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[单选题]

某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用丙磺舒时应注意（）

A.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药

B.每日从尿中排出尿酸盐＞3.75mmol以上时不宜使用

C.用药期间多饮水

D.从小剂量开始逐渐增量

E.从大剂量开始

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第1题

某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者查血尿酸升高，导致尿酸生成增多的原因是（）

A.酶的缺陷

B.家族史

C.白细胞

D.红细胞

E.单基因遗传

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第2题

某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用糖皮质激素，该药物（）

A.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

D.激活炎症细胞的变形

E.容易出现"反跳"现象

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第3题

某男，52岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸：655μmol／L，可能是患者疾病发作诱因的食物是（）

A.猪肝、龙虾

B.萝卜、白菜

C.小葱、大蒜

D.蘑菇、土豆

E.柑橘、苹果

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第4题

男性，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（）

A.腓骨肌腱脱位

B.第五跖骨基底部骨折

C.外踝骨折

D.踝关节外侧副韧带损伤

E.胫骨前唇骨折

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第5题

某男，56岁，右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状，活动受限，体温38.5℃，血压90／58mmHg。该患者可能发生了( )。

某男，56岁，右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状，活动受限，体温38.5℃，血压90／58mmHg。该患者可能发生了（)。

A、休克

B、内脏损伤

C、骨筋膜室综合征

D、感染

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第6题

典型心绞痛的特点是（）

A.心前区持续剧烈疼痛

B.心前区针刺样疼痛

C.胸骨后短暂压迫性疼痛

D.持续性右胸钝痛

E.心前区疼痛伴压痛

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第7题

患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。骨与关节结核中，最常受累的部位是（）

A.脊柱

B.长骨干骺端

C.膝关节

D.髋关节

E.腕关节

F.踝关节

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第8题

患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。假设该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）

A.再发心肌梗死

B.梗死面积扩大

C.急性心包炎

D.室壁瘤形成

E.梗死后再发心肌缺血

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第9题

患者，女，50岁。肾病综合征病史3年，反复使用糖皮质激素治疗，现出现双下肢疼痛，行尤重，可考虑（)

A.远端指间关节受累

B.累计大关节，呈游走性

C.骨质疏松症

D.膝、髋踝关节受累，多为不对称分布

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