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[单选题]

男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。该病人最可能的诊断是()

A.肠炎

B.消化不良

C.原发性腹膜炎

D.急性阑尾炎

E.肠梗阻

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第1题

男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。如想进一步确定诊断,可考虑行()

A.CT检查

B.核磁共振检查

C.B超检查

D.腹腔穿刺

E.血生化检查

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第2题

男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L,中性粒细胞0.783。术后注意事项()

A.抗生素治疗

B.采取半卧位,防止膈下积液

C.必要时可留置导尿

D.术后绝对卧床一周

E.术后4小时开始进食,促进肠蠕动恢复

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第3题

患者,女性,35岁,因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物一次,当时自行口服胃药(具体不详),腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹,伴发热(体温38℃)。查体:急性病容,步入病室,神清合作,言语清,被动蜷曲体位,全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第4题

男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

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第5题

女性,45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2h前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L,应诊断为()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.消化道穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.右侧输尿管结石

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第6题

患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。()

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

E.脂肪泻

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第7题

患者因急性腹痛伴恶心、呕吐,拟胃肠道穿孔急诊入院,查体:全腹压痛、肌紧张、反跳痛,T40.2℃,P112次/分,R22/次分,BP80/62mHg。下列哪项护理措施对病情不利()?

A.半卧位,有利于炎症局限

B.控制感染

C.禁食

D.胃肠减压

E.降温

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第8题

下列哪种情况应考虑有肠梗阻的可能?()

A.阵发性上腹部疼痛伴畏寒发热

B.阵发性腹痛并放射至腰背部

C.上腹痛伴有呕吐

D.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

E.腹肌紧张及反跳痛

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第9题

男性,30岁,急性阑尾炎住院,现腹痛转至右下腹,查体:右下腹压痛,伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是()

A.反射性腹痛

B.牵涉痛

C.躯体性腹痛

D.中枢性腹痛

E.内脏性腹痛

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