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[单选题]

男性,67岁,既往有进行性排尿困难多年,就诊前因饮酒后不能排尿,体检发现膀胱区明显膨隆。上述患者护士首先应如何处理()

A.穿刺抽尿

B.耻骨上膀胱造痰瘘

C.导尿并留置导尿管

D.压腹部排尿

E.紧急行前列腺摘除术

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第1题

男性,72岁,饮酒后不能自行排尿10小时,检查;下腹部膨隆。肛查:前列腺Ⅲ°大,下列哪项处理不妥()

A.导尿

B.膀胱区热敷

C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

D.静脉滴注利尿剂

E.空针穿刺膀胱抽尿

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第2题

男,65岁。进行性排尿困难已5年,不能自行排尿8小时,膀胱膨隆轻压痛,首选的治疗法应是()

A.针灸

B.耻骨上膀胱穿刺

C.导尿并保留导尿管

D.耻骨上膀胱造瘘

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第3题

患者,男性,63岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指检发现前列腺明显肿大,应首先考虑为()。

A.膀胱癌

B.尿道狭窄

C.膀胱结石

D.膀胱结核

E.前列腺增生

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第4题

详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①老年男性病人;②以排尿异常为主诉,突出的是尿频,逐渐发展为排尿困难,以至排尿不出16小时;③伴有感染现象;④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年;⑥体检有血压高,膀胱区膨隆,皮肤干燥、弹性差;③22时急诊就医。对该病人测定残余尿可靠的方法有哪些?患者在大便时导尿管脱出,能自行排尿,日间排尿较频,夜尿5-7次,排尿后体检,膀胱区有压痛,叩诊浊音()

A.直肠指检

B.排尿后经尿道插尿管入膀胱测量尿量

C.膀胱区叩诊

D.超声探测

E.下腹部双合诊

F.膀胱镜检查

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第5题

男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。体检:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。入院后,经检查患者心、肺、肾功能良好,准备开放手术摘除前列腺,合理的手术途径为()

A.经尿道切除

B.经膀胱切除

C.经耻骨后切除

D.经会阴切除

E.经骶前切除

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第6题

患者男性,67岁,进行性排尿困难伴有尿频尿急,B型超声提示前列腺4.3cm×5.0cm×4.7cm大小,查PSA2.1ng/ml。此病最早出现的症状是()

A.排尿困难

B.尿频

C.尿急

D.尿痛

E.排尿不尽感

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第7题

患者,男性,70岁,排尿困难多年,2小时前突然出现尿潴留。应首先考虑()

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.尿道狭窄

D.膀胱结石

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第8题

男,79岁,因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年,经常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5~6次。查体:下腹膨隆,耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团,后伴声影。应切除的部分是()

A.精阜

B.前列腺增生部分

C.全部前列腺

D.受压而狭窄的后尿道

E.前列腺增生部分和前列腺包膜

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第9题

男性,72岁,排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗()

A.耻骨后膀胱外前列腺切除术

B.经膀胱前列腺切除术

C.膀胱造瘘

D.前列腺尿道支架网置入

E.留置导尿管

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第10题

男,78岁,上感发热3天,不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1~2cm强光团,其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。该患者首先采用合理的治疗方法是()

A.急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术

B.先行插尿管使尿液慢慢流出,不必留置尿管

C.急诊行导尿后留置尿管,持续引流,抗感染治疗

D.先行抗感染治疗,适当应用利尿治疗,继续观察

E.急诊行耻骨上膀胱穿刺抽出尿液,全面检查后在决定进一步治疗方案

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