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第1题
患者,女,35岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈苍白色。查体:T36.8℃,皮肤,巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是()
A.偏头痛
B.胆总管结石
C.肝细胞性肝癌
D.肝门部胆管癌
E.胆囊结石
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第2题
女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查:巩黄(),双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是()
A.长期乏力、食欲不振
B.皮肤瘙痒
C.皮肤黄染
D.黄斑瘤
E.中年女性
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第3题
符合胆汁淤积性黄疸临床表现特点的是()
A.黄疸较轻,皮肤呈浅柠檬黄色
B.尿色变浅
C.粪便可呈白陶土色
D.尿结合胆红素定性试验阴性
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第4题
女性,48岁。上腹痛4个月,向背部放射,尿色变深。皮肤瘙痒一月,纳差,体重下降10公斤。体检:皮肤、巩膜明显黄染,胆囊肿大。无压痛,肝肋下可触及软边;脾未触及,下列哪项检查最具有确诊价值()
A.B型超声波
B.逆行胰胆管造影
C.多项肝功能检查及早胎蛋白检测
D.肝核素扫描
E.上消化道X线钡餐造影
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第5题
服用抗甲状腺药物出现哪些症状应及时就诊()
A.白陶土样便或尿色加深
B.关节痛
C.皮肤或巩膜黄染
D.以上均是
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第6题
男性,40岁。皮肤黄染1月,伴皮肤瘙痒,大便色浅来诊。体检:深度黄染,肝肋下2cm,质中、轻压痛,脾(-)。化验:TB182μmol/L,ALT310U,ALP130U,胆固醇9.02mmol/L,HBsAg(-)()
A.急性重症肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.中毒性肝炎
E.亚急性重症肝炎
F.甲型肝炎合并乙型肝炎
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第7题
女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.逆行胰胆管造影
E.B型超声检查
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第8题
患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。为明确诊断应重点紧急检查的项目包括()(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,腹部平坦,上腹部轻压痛,无肌紧张或反跳痛。)
A.血常规
B.尿常规
C.血清淀粉酶
D.B超
E.腹部X线片
F.纤维十二指肠镜
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第9题
材料六:患者,女性, 68 岁。突发上腹阵发性绞痛2 小时,短时间内寒战、高热,小便呈浓茶样,随后嗜睡。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者查体:T39. 6℃,P128 次/分, R30 次/分, BP80/50mmHg 。神志不清,躁动,巩膜黄染,右上腹肌紧张,有压痛和反跳痛。下列非手术治疗措施中,正确的有()
A.持续吸氧
B.联合使用足量抗生素
C.纠正水、电解质紊固
D.量输注2 个单位红细胞
E.禁食、胃肠减压
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第10题
24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0cm,压痛(),脾(-),实验室检查WBC15.4×10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型1~2,WPI:8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。有诊
A.血常规
B.尿常规
C.X线
D.凝集溶解试验
E.肾功
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