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[主观题]

护理文件书写严格按照()

A.卫生部2010年《病历书写基本规范》

B.广东省护理文件书写规范(试行)》

C.卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》

D.护士条例》

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第1题

应根据卫生部卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》和省、市相关规定进行病历质控。()
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第2题

下列医疗文书管理主要法律规定中属于2017年实施的是()

A.《病历书写基本规范》

B.《医疗机构病历管理规定》

C.《电子病历应用管理规范(试行)》

D.《中医病历书写基本规范》

E.《执业医师法》

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第3题

《病历书写基本规范》(2010年修订)规定,病历书写的基本原则包括()。
《病历书写基本规范》(2010年修订)规定,病历书写的基本原则包括()。

A、客观、真实

B、准确

C、及时

D、完整、规范

E、以上都是

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第4题

护理质量控制方案书写依据包括()。
护理质量控制方案书写依据包括()。

A、卫生部2010临床基础护理服务指南

B、卫生部2010版三级医院优质护理检查表

C、卫生部2011版三级医院评审标准

D、以上均是

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第5题

护理病历书写的基本要求有()。

A.护理病历均可以采用表格式进行书写

B.护理病历可以使用钢笔、水笔和圆珠笔进行记录

C.护理病历不允许改动

D.进修护士无权书写护理病历

E.护士应当在抢救结束后6小时内及时据实补记病历

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第6题

下列说法错误的是()

A.病历书写要及时、正规,按照《病历书写基本规范》执行

B.严格遵守“医疗护理技术操作常规”和“诊疗常规”

C.病历书写出现严重错误,可以在后期做修改

D.有的医院、有的科室接诊了自己不熟悉、不了解的疑难杂症,而又未及时会诊转院、转科,造成医疗事故

E.拒绝或拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由拒绝或拖延一方承担责任

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第7题

护理风险的防范措施包括哪些()

A.强化法律意识

B.加强业务学习、规范护理行为

C.加强护士责任心教育

D.增进沟通,加强健康宣教

E.规范护理文件书写

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第8题

“打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改,已完成录入打印并签名的病历不得修改”,本条款出自()

A.《中华人民共和国执业医师法》

B.《病历书写基本规范》

C.《电子病历应用管理规范(试行)》

D.《医疗机构管理条例》

E.《医疗纠纷预防和处理条例》

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第9题

根据护理文书书写规范及要求,护理记录必须()。

A.及时

B.动态

C.准确

D.客观

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第10题

根据《病例书写基本规范》基本要求中,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、()。
根据《病例书写基本规范》基本要求中,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、()。

A、标准

B、合理

C、规范

D、有效

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