题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，21岁，数月来厌食、恶心，全身皮肤粘膜发黄。查体未见其他异常。实验室检查：血红蛋白80g/L，网织红细胞0.05，有少许球形红细胞；血清间接胆红素76μmol/L，直接胆红素4.8μmol/L；Coombs试验（＋）。可能的诊断为（）

A.蚕豆病

B.自身免疫性溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.慢性非球形红红细胞溶血性贫血

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更多“男，21岁，数月来厌食、恶心，全身皮肤粘膜发黄。查体未见其他…”相关的问题

第1题

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g/L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，尿潜血检查（-），血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.84μmol/L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查（）

A.Coombs试验

B.Ham试验

C.自体溶血试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白还原试验

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第2题

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。假如患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验（＋），其可能诊断

A.海洋性贫血

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症

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第3题

男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查（）

A.Coombs试验

B.Ham试验

C.自身溶血试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白还原实验

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第4题

男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT＜40U/L。拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查（）

A.Coombs试验

B.Ham试验

C.自身溶血试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白还原实验

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第5题

男，56岁，2周前出现右上腹痛，皮肤发黄，尿黄，全身痒。查体：巩膜、全身皮肤黄染。2年前B超示：肝内泥沙样结石。支持胆汁淤积性黄疸的化验结果是（）

A.粪胆原增加

B.血清结合胆红素增加

C.尿中尿胆原增加

D.血清非结合胆红素增加

E.外周血网织红细胞增加

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第6题

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g/L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，尿潜血检查（-），血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.84μmol/L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现（）

A.骨髓增生明显活跃，红系细胞常＞0.50（50%）

B.红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主

C.粒红比例降低，甚至倒置

D.粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常

E.嗜多色性红细胞、Howell-Jolly小体易见

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第7题

患者，男，47岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。下列检查可能出现异常的是（）

A.网织红细胞计数

B.凝血酶原时间

C.AFP

D.游离血红蛋白

E.骨髓涂片检查

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第8题

男，26岁，头晕乏力1年。查体：皮肤有散在出血点，肝脾未及。实验室检查：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板28×109/L，网织红细胞0.025，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，Ham试验（），Coombs试验（－）。最可能诊断为（）

A.再生障碍性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.脾功能亢进

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.原发性血小板减少性紫癜

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第9题

女性，41岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染2个月。无出血倾向。肝脾不大。Hb60g／L，有少许球形红细胞。尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，尿潜血检查阴性。血清间接胆红素 45mg／dl，直接胆红素正常。肝功能试验正常（）

A.酸溶血试验阳性

B.抗人球蛋白试验阳性

C.红细胞渗透脆性试验阳性

D.血红蛋白电泳试验异常

E.高铁血红蛋白还原试验异常

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第10题

男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验：血红蛋白30g／L，白细胞2.1×10⁹／L，血小板25×10⁹／L，网织红细胞5％；周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞；血浆游离血红蛋白325mg／L；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0.50（50％），未见巨核细胞。其诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.自身免疫性贫血

C.PNH

D.MDS

E.AA-PNH综合征

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