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[单选题]

患者,男,44岁。慢性风湿性心瓣膜病15年,近1年来活动后心慌气短,主要的护理问题是()。

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.有感染的危险

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症:急性肺水肿

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第1题

下列不是慢性呼吸衰竭主要护理诊断的是()

A.清理呼吸道无效

B.气体交换障碍

C.低效性呼吸型态

D.焦虑

E.活动无耐力

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第2题

对于不稳定型心绞痛患者,最优先考虑的护理诊断是()

A.知识缺乏

B.疼痛

C.焦虑

D.活动无耐力

E.气体交换受损

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第3题

目前病人最主要的护理诊断是()

A.急性疼痛与深静脉回流障碍有关

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.潜在并发症:肺动脉栓塞

E.自理缺陷

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第4题

早产儿,出生后4小时出现呼吸困难拒乳、口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿啰音,X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断()。

A.营养不足

B.活动无耐力

C.气体交换受损

D.有感染的危险

E.有皮肤受损的危险

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第5题

患者,男性,55岁。咳嗽,咳黄黏痰不易咳出2天。评估:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余年。以“急性支气管炎”收入院。主要的护理问题是()

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.低效性呼吸型态改变

D.活动无耐力

E.舒适的改变

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第6题

患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是()

A.体温过高

B.焦虑

C.活动无耐力

D.营养失调:低于机体需要量

E.气体交换受损

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第7题

患儿,女,5个月。受凉后第2天出现咳嗽,体温38.5,呼吸急促,有喘憋现象,精神萎靡,食欲下降。查体:呼吸50次/分、脉搏120次/分,鼻扇、口唇微发绀,三凹征(),双肺下部可闻及中等量细湿啰音,目前该患儿最主要的护理问题是()

A.体温过高

B.活动无耐力

C.心输出量减少

D.有感染的危险

E.气体交换受损

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第8题

患者男,40岁。下肢酸胀、沉重7年,活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。目前该患者最主要的护理诊断是()

A.活动无耐力

B.知识缺乏

C.疼痛

D.潜在并发症:出血

E.潜在的皮肤完整性受损

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第9题

新冠肺炎患者首要护理问题是()

A.气体交换受损

B.体温过高

C.体力差

D.食欲欠佳

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第10题

患者,男,64岁,患肺源性心脏病3年,近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出,述全身乏力,已卧床5日未解大便该患者的首要问题是()。

A.便秘

B.活动无耐力

C.语言沟通障碍

D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸道无效

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