患者,男性,61岁,经皮肝穿刺置管引流术后10天,患者需带PTCD引流管回家,护士应指导患者或家属()
A.管路护理
B.自我监测方法
C.观察有无墨绿色胆汁引出
D.进低盐饮食
E.卧床休息
A.管路护理
B.自我监测方法
C.观察有无墨绿色胆汁引出
D.进低盐饮食
E.卧床休息
第1题
A.为保持管道密闭,水封瓶的长管应置在液面下3~ 4cm
B.保持引流管通畅
C.引流瓶放置应低于胸腔引流口 60cm 以上
D.鼓励患者经常深呼吸与咳嗽
E.24h引流液少于100ml,可拔除引流管
第3题
A.有助于黄疸的鉴别
B.不受肝功能减退及黄疸的限制
C.可防止胆汁漏而导致腹膜炎
D.可彻底缓解梗阻性黄疸
第4题
A.肺复张良好
B.引流管漏气
C.引流管受压
D.引流管位置过高
E.引流管内有阻塞
第5题
A.置空肠营养管
B.进流食
C.继续’rPN
D.开腹手术
E.以上均可
第6题
A.术前控制感染,遵医嘱使用抗菌药物
B.术前指导患者行体位引流及雾化吸入,以利于痰液的排出
C.术前协助做好痰细菌培养和药物敏感试验,以指导用药
D.患者术后病变部位已经切除,不需要加强咳嗽排痰
E.做好术后引流管的护理
第7题
A.责任护士掌握常见管路拔管指征(含效期等),及时与医师沟通
B.当班护士知晓非计划拔管高风险患者及其高危因素,并采取针对性预防措施
C.按护理文件书写要求,规范记录置管时间、管路名称、刻度及数量。特殊处置及宣教记录于护理记录单,院外带入管路记录于护理病历首页,PICC内容同时记录于PICC手册
D.按分级护理制度巡视病房,尤其在夜间,确保所有留置管路引流通畅;按时记录出入液量,记录出入液量不得依赖照护者,各种引流液不能由照护者排放。加强对非计划拔管高风险患者的观察,发现异常(如管路打折、受压、牵拉;敷料卷边、松散;置管处渗血、渗液等)应及时处理。同时, 了解患者心理及对管路耐受情况
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!