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[单选题]
患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次/分。确定该病人有无呼吸衰竭，下列哪项检查最有意义（）
A.动脉血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.心律失常
E.呼吸困难
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A.动脉血气分析
B.皮肤发绀
C.神志变化
D.心律失常
E.呼吸困难
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第1题
患者男,60岁。有慢性支气管炎.慢性阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干.湿啰音,心率110次/分。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪一项最有意义
第2题
男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是（）
A.气流不完全阻塞
B.通气功能减退
C.通气-血流比例失调
D.肺泡壁弹性减退
E.肺泡毛细血管床减少
第3题
患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）
A.动脉血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.心律失常
E.呼吸困难
第4题
患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿该患者可能的诊断为（）
A.慢性阻塞性肺气肿
B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
C.慢性支气管炎
D.慢性肺源性心脏病
E.呼吸衰竭
第5题
某慢性阻塞性肺疾病患者，过去反复双下肢水肿，此次病情加重，唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干、湿性啰音，心率120次/分，有早搏。对该患者判断有无二氧化碳潴留表现中，下列哪项不正确（）
A.精神兴奋、烦躁不安
B.搏动性头痛
C.球结膜充血水肿
D.室性早搏
E.心率加快，血压上升
第6题
患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。患者要考虑的诊断是（）
A．慢性肺结核
B．慢性支气管炎
C．呼吸道感染
D．肺气肿
E．肺心病
F．心肌病
第7题
患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。为明确诊断还需哪项检查（）
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影
第8题
材料三： 患者，女性， 60 岁。反复咳嗽、咳痰2,5 年，心悸、气促肢间歇水肿3 年，病情加重伴畏寒发热1 周入院。查体： T38℃,呼吸急促，口唇发钳，双肺叩诊过清音，中小肺有湿罗音，心率100 次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该患者最适当的诊断是（）
A.儿慢性支气管炎（慢支）
B.慢支＋肺气肿
C.慢支＋肺气肿＋肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
第9题
患者，女，63岁。咳嗽，咳痰14年近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者()。
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.主动脉瓣关闭不全
第10题
患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施为（）
A.祛痰和止咳
B.解痉和平喘
C.低浓度持续吸氧
D.给予利尿剂和强心剂
E.控制感染和改善呼吸功能
第11题
患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。此时最主要的治疗在于（）
A.用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿剂
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