给患者做预防管路滑脱健康宣教时,下面哪句话是错误的?()
A.患者及照护者知晓留置管路目的及重要性、非计划拔管高危因素及危害和注意事项,并鼓励患者及照护者主动参与管路安全管理
B.患者及照护者遇到管路滑脱后,应立即自行还原管路,再通知医生
C.床上或下床活动时,要确保管路固定牢固,引流装置妥善放置。外出时及时倾倒引流液,做好相关记录
D.注意预留适宜长度,防止牵拉
A.患者及照护者知晓留置管路目的及重要性、非计划拔管高危因素及危害和注意事项,并鼓励患者及照护者主动参与管路安全管理
B.患者及照护者遇到管路滑脱后,应立即自行还原管路,再通知医生
C.床上或下床活动时,要确保管路固定牢固,引流装置妥善放置。外出时及时倾倒引流液,做好相关记录
D.注意预留适宜长度,防止牵拉
第1题
A.责任护士掌握常见管路拔管指征(含效期等),及时与医师沟通
B.当班护士知晓非计划拔管高风险患者及其高危因素,并采取针对性预防措施
C.按护理文件书写要求,规范记录置管时间、管路名称、刻度及数量。特殊处置及宣教记录于护理记录单,院外带入管路记录于护理病历首页,PICC内容同时记录于PICC手册
D.按分级护理制度巡视病房,尤其在夜间,确保所有留置管路引流通畅;按时记录出入液量,记录出入液量不得依赖照护者,各种引流液不能由照护者排放。加强对非计划拔管高风险患者的观察,发现异常(如管路打折、受压、牵拉;敷料卷边、松散;置管处渗血、渗液等)应及时处理。同时, 了解患者心理及对管路耐受情况
第4题
A、对于神志不清者给予适当的上肢约束或应用镇静剂
B、对于神志清楚患者讲明插管的意义,防止患者自行拔管
C、对于神志清楚患者,必须使用专用带固定气管插管
D、给患者改变体位时,应注意调节好呼吸机管路,以防止拉出气管导管
第10题
B、列入交班事项,在全责交班单上体现;且每班床头交接班,现场评估确认备项预防跌倒措施落实及患者及家属知晓度
C、分发、使用易导致跌倒风险的药品时,应告知用药可能出现的反应
D、以上都正确
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