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[主观题]

给患者做预防管路滑脱健康宣教时,下面哪句话是错误的?()

A.患者及照护者知晓留置管路目的及重要性、非计划拔管高危因素及危害和注意事项,并鼓励患者及照护者主动参与管路安全管理

B.患者及照护者遇到管路滑脱后,应立即自行还原管路,再通知医生

C.床上或下床活动时,要确保管路固定牢固,引流装置妥善放置。外出时及时倾倒引流液,做好相关记录

D.注意预留适宜长度,防止牵拉

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第1题

护士在观察患者管路时,下面哪句是正确的?()

A.责任护士掌握常见管路拔管指征(含效期等),及时与医师沟通

B.当班护士知晓非计划拔管高风险患者及其高危因素,并采取针对性预防措施

C.按护理文件书写要求,规范记录置管时间、管路名称、刻度及数量。特殊处置及宣教记录于护理记录单,院外带入管路记录于护理病历首页,PICC内容同时记录于PICC手册

D.按分级护理制度巡视病房,尤其在夜间,确保所有留置管路引流通畅;按时记录出入液量,记录出入液量不得依赖照护者,各种引流液不能由照护者排放。加强对非计划拔管高风险患者的观察,发现异常(如管路打折、受压、牵拉;敷料卷边、松散;置管处渗血、渗液等)应及时处理。同时, 了解患者心理及对管路耐受情况

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第2题

预防管路滑脱高危因素错误的选项是()

A.年龄大于70岁

B.意识障碍

C.患者不配合、不耐受

D.有拔管史

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第3题

预防管路滑脱时,下面评估频次正确的为()

A.病情稳定时,高危管路或高危人群至少Q4h评估一次

B.中危管路每天一次

C.患者转科时不需要再次评估

D.低危管路每班一次

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第4题

预防气管导管非计划性拔管的措施中,错误的是()。
预防气管导管非计划性拔管的措施中,错误的是()。

A、对于神志不清者给予适当的上肢约束或应用镇静剂

B、对于神志清楚患者讲明插管的意义,防止患者自行拔管

C、对于神志清楚患者,必须使用专用带固定气管插管

D、给患者改变体位时,应注意调节好呼吸机管路,以防止拉出气管导管

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第5题

下列哪些情况不属于非计划拔管高危人群?()

A.收治ICU患者

B.依从性差

C.手术患者

D.在院期间发生拔管者

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第6题

一旦发生管路滑脱,应立即()

A.立即告知管床医生

B.报告护士长

C.安抚患者及家属

D.检查管路完整性

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第7题

发生管路滑脱时程序为()

A.患者管路滑脱后立即采取相应措施

B.报告医生,协助处理

C.密观察病情,完善记录

D.在 OA 不良事件管控平台上报不良事件

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第8题

导管妥善固定的作用有()。

A.防止管路滑脱

B.保持引流效能

C.提高患者舒适度

D.评估患者过敏

E.以上都是

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第9题

()是指管路布置、管路走向、管路坡度的确定、管件配置及管径确定。
()是指管路布置、管路走向、管路坡度的确定、管件配置及管径确定。

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第10题

跌倒中危患者除执行跌倒标准预防外,还需执行下列哪项管理措施?()
A、告知患者及主要照顾者评估结果、预防措施、配合要点及不遵从相关计划的潜在后果,并确认其对告知内容的知晓性及依从性,由患者或主要照顾者确认签名,记录在《患者风险教育计划与执行记录单》

B、列入交班事项,在全责交班单上体现;且每班床头交接班,现场评估确认备项预防跌倒措施落实及患者及家属知晓度

C、分发、使用易导致跌倒风险的药品时,应告知用药可能出现的反应

D、以上都正确

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