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[单选题]

患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。机械通气最合适的选择是()

A.右支气管双腔管插管PEEP通气

B.右支气管双腔管插管间歇正压通气

C.单腔气管插管间歇正压通气

D.左支气管双腔管插管间歇正压通气

E.单腔气管插管PEEP通气

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更多“患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年…”相关的问题

第1题

患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压165/90mmHg,行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。术中处理胆囊时突然的心律失常,首先应考虑的原因是()

A.胆心反射

B.缺氧

C.低血压

D.手术刺激了心脏

E.以上都不是

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第2题

患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压165/90mmHg,行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。最好的麻醉方法是()

A.局麻

B.腰麻

C.硬膜外麻醉

D.气管内插管全麻

E.以上都不是

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第3题

患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪项处理不当()

A.术前给予阿托品

B.减少气管插管的心血管反应

C.控制术中高血压

D.用硝酸甘油治疗心肌缺血

E.以浅全麻加肌松维持麻醉

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第4题

患者,男性,70岁,高血压病史20余年,既往有气喘病史,今晨突然出现意识不清,右侧肢体瘫痪。查体:血压190/130mmHg,测血糖10.7mmol/L,血胆固醇6.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平()

A.防止出现冠状动脉痉挛

B.防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍

C.防止患者血压降低出现头晕等症状

D.患者平时服用降压药亦控制在此水平

E.以上都不正确

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第5题

患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/min,心电图示Ⅰ度AVB。连续服用降压药1年,患者偶有胸部不适,心电图示多导联T波低平。以下哪项检查可确诊冠心病的诊断()

A.心得安试验

B.动态心电图

C.偶测心电图

D.冠脉造影

E.心脏彩色超声

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第6题

患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/min,心电图示Ⅰ度AVB。连续服用降压药1年,患者偶有胸部不适,心电图示多导联T波低平。以下哪项检杳可确诊冠心病的诊断()

A.心得安试验

B.动态心电图

C.偶测心电图

D.冠脉造影

E.心脏彩色超声

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第7题

患者,男性,40岁。有高血压病史5年。但近半月以来血压升高较快,伴心 悸、多汗、烦躁,测血压180/120mmHg。该患者诊断是()

A.高血压Ⅰ级

B.高血压Ⅱ级

C.高血压Ⅲ级

D.高血压危象

E.高血压脑病

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第8题

病历摘要:患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,EKG示冠状动脉供血不足,心率66次/min、血压185/100mmHg.行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。哪一项是导致冠心病的危险因素()

A.高血压

B.糖尿病

C.家族史

D.高胆固醇血症

E.胃肠炎

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第9题

患者,男性,48岁。既往高血压病史,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是()

A.急性冠状动脉综合征

B.主动脉夹层

C.急性肺栓塞

D.张力性气胸

E.心包压塞

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第10题

男性患者,55岁,主诉呼吸困难,查体发现血压185/95mmHg,X线检查示左心室扩大,主动脉弓突出,心电图示左心室肥厚。最可能的诊断是()

A.病毒性心肌炎

B.冠状动脉性心脏病

C.高血压性心脏病

D.风湿性心脏病

E.先天性心脏病

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