男，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适治疗方法为（）

A.胰岛素+皮质激素

B.胰岛素+非甾类消炎药

C.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂

D.胰岛素治疗

E.胰岛素+利尿消肿

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第1题

肖某，女，55岁。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估：血压180／120mmHg，呼吸21次／分，口中有尿臭味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：红细胞计数3.1×10¹²/L，血红蛋白79g/L；尿蛋白（）；空腹血糖4.54mmol/L，血钾3.23mmol/L。若要进一步明确诊断，还需做哪项检查（）

A.血肌酐

B.24小时尿蛋白定量

C.血钙

D.血磷

E.凝血功能

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第2题

男，75岁。高血压病史16年，平素血压170/70mmHg左右。实验室检查：空腹血糖5.6mmol/L，血肌酐180μmol/L，尿蛋白（）。该患者收缩压至少应控制在（）

A.130mmHg以下

B.110mmHg以下

C.140mmHg以下

D.120mmHg以下

E.150mmHg以下

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第3题

患者有糖尿病史15年，查体：血压160／100mmHg，双下肢浮肿。眼底检查示：糖尿病视网膜病变。尿蛋白（），空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11．13mmol／L。应首先考虑的诊断是（）

A.高血压病合并糖尿病

B.糖尿病肾病

C.糖尿病性视网膜病变

D.糖尿病合并肾盂肾炎

E.糖尿病合并肾小球肾炎

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第4题

患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜（）

A.肾活检

B.双肾血管彩超

C.红细胞畸形率

D.肾脏CT

E.中段尿培养

F.抗核抗体系列

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第5题

董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（），尿红细胞（），颗粒管型（），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。控制该病人病情恶化的关键是（）

A.控制血压

B.应用抗血小板药物

C.给予低蛋白、低磷饮食