题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）

A.腰骶棘突间压痛，向左下肢放射

B.左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退

D.左踝反射明显减弱

E.左背伸肌力下降

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第1题

患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸足肌力3级，屈肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是（）

A.腰5骶1椎间盘突出

B.腰4、5椎间盘突出

C.腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出

D.腰5神经根受累

E.骶1神经根受累

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第2题

男性，30岁，从事驾驶员工作多年，近年来反复腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT显示L₅-S₁，椎间盘向右后方突出，神经根受压。

问题1：以下体征中哪项与该诊断不符（）

A．L₅-S₁棘突间压痛，向右下肢放射

B．右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

C．右足外侧皮肤感觉减迟

D．右膝反射明显减弱

E．右腰背伸肌力下降

问题2：发病后脊柱变形，应该是（）

A．前凸

B．后凸

C．侧凸

D．生理弧度增大

E．“S”形弯曲

问题3：最适合的治疗方案为（）

A．骨盆牵引

B．药物治疗

C．经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

D．L₅-S₁全椎板切除、髓核摘除

E．L₅-S₁右侧椎板开窗减压、髓核摘除

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第3题

男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L_4~5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。根据目前资料，该患者最可能的诊断是（）

A.急性腰扭伤

B.增生性脊柱炎

C.强直性脊柱炎

D.坐骨神经炎

E.腰椎间盘突出症

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第4题

男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L_4~5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是（）

A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术

B.硬膜外腔消炎镇痛液注射

C.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术

D.电脑三维牵引

E.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术

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第5题

一中年男性腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作。劳累后、咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验（）。X线片：L_4～5椎间盘变窄。可诊断为（）

A.急性腰扭伤

B.第3腰椎横突综合征

C.腰椎椎管狭窄症

D.腰间盘突出症

E.梨状肌综合征

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第6题

男，37岁，半年前无明确诱因出现腰痛伴左下肢放射痛，反复发作，左小腿外侧浅感觉迟钝，MU趾背伸肌力减弱。MRI示L₄～₅椎间盘较大脱出，压迫硬膜囊。诊断是（）

A.腰椎间盘脱出症

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎间盘脱垂症

D.腰椎间盘膨出症

E.腰椎管狭窄症

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第7题

对腰骶连结的描述，不正确的是（）

A.是第5腰椎与第1腰椎之间的连结

B.髂腰韧带自第5腰椎横突至髂嵴前部

C.腰骶韧带自第5腰椎横突到骶骨盆面

D.两侧有髂腰韧带和腰骶韧带

E.与上方各椎骨间的连结基本相似

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第8题

男性，34岁，3d前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。检查，腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40°阳性，加强试验阳性，小腿前侧和足内侧痛觉迟钝，躅背伸力弱。请判断哪一神经根受累（）

A.腰2

B.腰3

C.腰4

D.腰5

E.骶1

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第9题

神经系统表现腰5／骶1椎间盘突出压的神经根是()。

神经系统表现腰5／骶1椎间盘突出压的神经根是（)。

A、腰3

B、腰4

C、腰5

D、骶1

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第10题

患者，男性，43岁。因弯腰取物时突然出现腰部疼痛，并伴有右下肢的放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎生理曲度消失，腰椎活动受限，L_4、5椎间隙右侧旁开1．5cm压痛并向右下肢放射，右下肢皮肤感觉同左侧无异常，右下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑（）

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.腰肌筋膜炎

E.第3腰椎横突综合征

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