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[单选题]

男孩,7岁,因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体:神志清楚,双眼可见水平粗大眼震,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。进一步的体格检查最可能出现的阳性体征是()

A.踝阵挛阳性

B.腹壁反射消失

C.下肢痛觉消失

D.脑膜刺激征阳性

E.跟膝胫试验阳性

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更多“男孩,7岁,因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史…”相关的问题

第1题

患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。以下哪项检查最有助于明确诊断()

A.脑脊液检查

B.头颅MRI

C.脑电图

D.诱发电位

E.功能显像检查

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第2题

患者,男,18岁。急起四肢无力3天,大小便正常。病前1周有上感史。查体:双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。吉兰·巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是()

A.肺部感染

B.误吸

C.电解质紊乱

D.心肌炎

E.呼吸肌瘫痪

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第3题

病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。多发性硬化的Charcot氏三主征包括()
病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征()。多发性硬化的Charcot氏三主征包括()

A.意向性震颤

B.Lhermitte束征

C.一个半综合症

D.吟诗样语言

E.Arnold-Chiari畸形

F.眼球震颤

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第4题

一名7岁,男孩。半月前因水痘在家隔离治疗,5天前出现厌油、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴纳差、乏力,无发热、头痛。检查:ALT90°,血清胆红素正常,抗-HA(),HBV-M(-),血象正常,最确切的诊断是()

A.水痘合并脑炎

B.水痘胰腺炎

C.水痘肝炎

D.病毒性肝炎

E.急性胃炎

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第5题

患儿,女,7岁,因舌下部疼痛就诊。其母诉患儿3天前双手轻度发热,双足及面部出现水疱,数日前,其4岁的妹妹手足均出现水疱。查体:手足及颜面部可见数个比较硬的水疱,一部分糜烂,舌腹有孤立的溃疡该病的病原体是()

A.柯萨奇A-16型病毒

B.柯萨奇A-4型病毒

C.单纯疱疹病毒

D.水痘-带状疱疹病毒

E.螺旋体

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第6题

患者女,35岁,因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史:母亲58岁健在,父亲30岁时因车祸死亡,祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体:智力好;吟诗样语言;慢眼动、突眼,水平眼震,眼轮匝肌及面表情肌可见束颤;指鼻、跟膝胫试验明显不稳,下肢腱反射活跃,未发现感觉障碍。有助于确定诊断的检查是()

A.血和尿有机酸代谢筛查

B.血生化检查

C.SCA1/2/3基因检测

D.线粒体基因筛查

E.肌肉活检

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第7题

病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征()。针对多发性硬化治疗下列哪项是错误的()

A.主要使用皮质激素

B.INF-α

C.INF-β

D.免疫抑制剂

E.免疫球蛋白

F.血浆置换

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第8题

口咽通气道适用于哪类患者()

A.意识不清

B.有咽反射

C.咳嗽

D.呕吐

E.神志清楚

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第9题

特发性正常压力性脑积水三联征不包括:()

A.痴呆

B.步态不稳

C.尿失禁

D.震颤

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第10题

患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。CSF检查哪项升高有意义()

A.IgA

B.IgM

C.IgE

D.IgG

E.IgD

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