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[单选题]

患者女性,62岁,因牙龈出血,鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检:皮肤黏膜均有散在出血点,肝脾肋下未及,外周血白细胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血时间10min,凝血时间4min,PT12s(对照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血细胞增生活跃,巨核细胞易见,幼巨核细胞0.05,颗粒巨核细胞0.8,产板巨核

A.PAIgG,PAIgA,PAIgM

B.抗ds-DNA

C.ENA全套

D.ANA

E.Ham试验

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第1题

患者女性,62岁,因牙龈出血,鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检:皮肤黏膜均有散在出血点,肝脾肋下未及,外周血白细胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血时间10min,凝血时间4min,PT12s(对照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血细胞增生活跃,巨核细胞易见,幼巨核细胞0.05,颗粒

A.PAIgG,PAIgA,PAIgM

B.抗ds-DNA

C.ENA全套

D.ANA

E.Ham试验

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第2题

患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC3.46×109/L,Hb68g/L,PLT35×109/L,骨髓细胞检查异常,早幼粒细胞0.815,此患者最可能发现的融合基因是()

A.BCR/ABL

B.AML1/ETO

C.PML/RARα

D.CBFB/MYH11

E.DEK/CAN

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第3题

女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×109/L,PLT22×109/L。该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种()

A.骨髓有核细胞增生低下

B.粒、红、巨三系病态造血

C.巨核细胞减少

D.巨核细胞增多

E.巨核细胞数增多伴成熟障碍

F.有核细胞增生活跃

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第4题

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。此时门诊医生还应进行哪项检查()

A.请妇科会诊进行妇科检查

B.血小板计数及形态观察

C.毛细血管脆性试验

D.出血及凝血时间测定

E.血清铁蛋白测定

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第5题

男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院,体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,PLT34×109/L,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。本例出血最可能原因是()

A.ITP

B.Evan综合征

C.急性再生障碍性贫血

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.弥散性血管内凝血

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第6题

女,29岁。因皮肤瘀斑.牙龈出血1月入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点、瘀斑,肝脾未见肿大。血常规:WBC5.5×109/L,HB102g/L,RBC4.1×1012/L,PLT37×109/L,网织红细胞Z%o;PAIgG增高,APTT、PT正常,束臂试验阳性。该患者的骨髓检查最少出现下列哪项?()

A.骨髓中巨核细胞缺乏

B.骨髓增生活跃

C.红系细胞23%

D.粒/红:2/1

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第7题

患者,女性,31岁。因"发热、进行性面色苍白2个月,伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体:重度贫血貌,心率110次/分,可触及多处浅表淋巴结肿大,肝、脾中度肿大,有触痛,口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规:WBC2.7×109/L,Hb55g/L,PLT52×109/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久,患者逐渐出现

A.血小板计数

B.3P试验

C.出血时间

D.APTT(激活的部分凝血活酶时间)

E.纤维蛋白定量

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第8题

女,29岁。因皮肤瘀斑.牙龈出血1月入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点、瘀斑,肝脾未见肿大。血常规:WBC5.5×109/L,HB102g/L,RBC4.1×1012/L,PLT37×109/L,网织红细胞Z%o;PAIgG增高,APTT、PT正常,束臂试验阳性。该患者的骨髓检查最少出现下列哪项?()

A.骨髓中巨核细胞缺乏

B.骨髓增生活跃

C.红系细胞23%

D.粒/红:2/1

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第9题

患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。血涂片中会出现NAP增多的是(提示常用的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)细胞化学染色,在外周血涂片中的阳性率及积分值很有临床价值,临床上,NAP染色主要用于疾病的鉴别。

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.类白血病反应

E.急性化脓性感染

F.再生障碍性贫血

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第10题

男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×10<sup>9</sup>/L,血小板34×10<sup>9</sup>/L,凝血酶原时间168(正常对照12s),纤维蛋白原1.2g/L,尿红

A.骨髓穿刺涂片

B.PAIgG,PAIgA,PAC3测定

C.Coombs试验

D.肺部X线摄片

E.血培养

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