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[单选题]

男性患者,52岁,一个月腹胀,腹部增大伴腹痛、低热,腹部高度膨隆,轻度压痛,两下肢浮肿。B超:肝区光点密集,网络不清,被膜呈波纹状,脾大,可见大量液性暗区()

A.充血性右心衰竭

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝癌伴腹水

D.营养不良性腹水

E.渗出性结核性腹膜炎

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第1题

女性,28岁。低热、腹胀半年。查体:消瘦,心肺无异常,全腹膨隆有压痛,肝脾未触及,腹部移动浊音阳性,下肢无浮肿。腹水检查草黄色,比重1.020,蛋白定量30g/L,白细胞数760/mm^3,淋巴65%,多核35%,pH7.26,最可能的诊断是()

A.肝硬化伴原发性腹膜炎

B.Budd-Chiari综合征

C.腹膜转移癌

D.腹膜间皮瘤

E.结核性腹膜炎

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第2题

患者女,30岁,因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体:腹部膨隆,肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾区轻压痛,移动性浊音()

A.肺

B.脑

C.肝

D.脾

E.腹腔

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第3题

女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体:腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。首选的治疗方法是()

A.介入治疗

B.放射治疗

C.免疫治疗

D.手术治疗

E.化学药物治疗

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第4题

患者,男性,34岁,黏液脓血便3年,伴有下腹部轻度疼痛,近几日腹痛加重。查体:体温38.7℃,消瘦,心率120次/分,心律齐,肺部听诊无异常,腹膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。下列哪项检查不宜做()

A.血常规

B.红细胞沉降率

C.血清球蛋白

D.腹部B超

E.钡剂灌肠

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第5题

男,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT:上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断:重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后恢复良好,肠内营养支持一般开始于()

A.术后当天

B.术后第1天

C.术后3天

D.肛门排气以后

E.肛门排便以后

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第6题

男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是()

A.血常规

B.血沉

C.免疫指标测定

D.钡剂灌肠

E.腹部B超

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第7题

男,38岁,乙肝、肝硬化病史,下肢肿胀伴腹胀1年,查体:腹部膨隆,肝脾轻度肿大、足踝部肿胀、下肢色素沉着,胸、腹壁、腰部及双下肢浅静脉曲张;目前最可能的诊断为()。
男,38岁,乙肝、肝硬化病史,下肢肿胀伴腹胀1年,查体:腹部膨隆,肝脾轻度肿大、足踝部肿胀、下肢色素沉着,胸、腹壁、腰部及双下肢浅静脉曲张;目前最可能的诊断为()。

A、肝硬化门静脉高压

B、肝癌伴门静脉癌栓

C、下腔静脉占位

D、布加综合征

E、肝静脉血栓形成

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第8题

男性司机,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,近日出现上腹部闷痛,平卧时上腹部明显隆起,餐后经常呕吐,体检:T38.5℃,左上腹膨隆,可扪及肿块,压痛,界不清,直径约8cm,搏动征(±),腹水征(±)。最可能的诊断()

A.肝包膜下血肿

B.胃窦癌

C.脾包膜下血肿

D.胰腺假性囊肿

E.腹腔假性动脉瘤

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第9题

患者腹痛,腹胀5个月,不能进食。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT:上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断:重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,已经连续2天出现少尿,最可能原因()

A.肾衰竭

B.血容量不足

C.肠内营养液搭配不当

D.肠内营养的并发症

E.肠内营养液滴速过快

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第10题

患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。为明确再次高热的原因,首先应做的实验室检查是()

A.颅脑CT

B.血普通细菌学检查

C.连续行痰、血真菌涂片和培养

D.血厌氧菌培养

E.骨髓培养

F.肝功能检测G.腹部X线片

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