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[单选题]

患者女，28岁。妊娠34周，阴道大出血3h来诊，平素月经5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/h）。体格检查：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴

A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫

B.前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫

C.妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血

D.妊娠34周，臀位，前置胎盘

E.妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫

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更多“患者女，28岁。妊娠34周，阴道大出血3h来诊，平素月经5/…”相关的问题

第1题

女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，

A.立即剖宫产，抢救胎儿

B.输液、输血、抗休克、抢救孕妇生命

C.因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血，止血治疗，保证孕妇的生命安全

D.积极抗休克，输液，输血，并尽快剖宫产，终止妊娠

E.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟后，剖宫产

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第2题

二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。下列哪项处理是错误的（）

A.血常规检查

B.卧床休息

C.备血

D.家属谈话

E.肛诊

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第3题

30岁孕妇，有剖宫产史，现妊娠33周，2周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血，多于月经量，无腹痛。脉搏96次／分，测血压130/80mmHg，臀先露，胎心164次／分。应首先考虑的诊断是（）

A.先兆早产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.子宫先兆破裂

E.妊娠合并宫颈癌

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第4题

女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠4+月，阴道少量出血，下坠感。检查:阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4+月妊娠大小，无宫缩，附件（-）。下列处理哪项最为重要（）

A.维生素E

B.禁止性生活

C.黄体酮注射

D.镇静剂

E.宫颈内口环扎术

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第5题

女性，28岁。阴道大出血3小时急诊入院。体检：血压80/50mmHg，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，子宫如6周妊娠大小，软，双附件区未触及肿物。首先应询问有无（）

A.避孕史

B.腹痛

C.外伤史

D.停经史

E.性生活史

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第6题

28岁已婚妇女，平素月经规则，周期均为28日。末次月经为2011-5-7，于2011-6-14来院就诊，主诉为“少量阴道血性分泌物3日”，无腹痛。若本例患者于停经6周行B型超声检查，宫内未见妊娠囊，见左附件区低回声包块，应高度怀疑是（）

A.葡萄胎

B.左附件异位妊娠

C.左卵巢囊肿

D.左输卵管积水

E.左卵巢黄体

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第7题

下列哪项不是剖宫产瘢痕妊娠的临床表现？（)

A.既往有剖宫产史

B.停经后常有不规则阴道出血

C.误诊为早孕在行人工流产时发生大出血或流产后反复出血

D.绝经后阴道不规则出血

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第8题

患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（）。此时应首先使用的药物是（提示患者血压仍进行性升高，并出现头痛、视物模糊等症状。）（）

A.硫酸镁

B.乌拉地尔

C.地尔硫

D.硝苯地平

E.卡托普利

F.尼莫地平

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第9题

女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。
应与下列哪些疾病鉴别（）

女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。

应与下列哪些疾病鉴别（）

A．不全流产

B．功血

C．异位妊娠

D．盆腔炎复发

E．子宫肌瘤

F．先兆流产

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第10题

一患者阴道不规则少量流血3天，来诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为（）

A.早期妊娠反应

B.异位妊娠

C.功血

D.葡萄胎

E.子宫内膜炎

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