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[单选题]

2岁小儿突然高热、咳嗽，抗生素治疗10天仍未见效，且咳嗽气促加重。呼吸52次/min，心率160次/min，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，并可闻及湿啰音。胸部X线片示两肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平。应考虑为：（）

A.病毒性肺炎、渗出性胸膜炎

B.大叶性肺炎、脓胸

C.金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.支原体肺炎

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第1题

2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温39.5℃，口唇青紫，三凹征明显，呼吸65．次／分，心率160次／分，气管略右移，左背下部呼吸音低，叩诊浊音，肝肋下2cm，X线胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下部密度均匀升高，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。最主要的治疗措施是（）

A.退热

B.镇静药

C.抗生素

D.强心利尿

E.雾化吸入

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第2题

5个月小儿，发热、咳嗽、喘憋3天。体检：体温37.5℃，呼吸60次/min，心率150次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好（）

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.复方氯丙嗪

D.肾上腺皮质激素

E.a糜蛋白酶雾化吸人

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第3题

轻型肺炎的临床表现不包括（）

A.体温升高

B.咳嗽、气促

C.唇周发绀

D.两肺中、细湿啰音

E.心率加快＞180次／min

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第4题

患儿男，2岁。突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎

B.腺病毒肺炎

C.霉菌性肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

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第5题

11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，精萎纳差，时有呕吐，周围血WBC26×10⁹／L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是（）

A.肺部炎症加重

B.并发脓气胸

C.高热所致

D.并发心力衰竭

E.呼吸性酸中毒

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第6题

小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准是（）

A.突然烦躁不安，面色苍白或唇周发绀

B.呼吸困难突然加重，呼吸频率在60次/min以上

C.心率快，在60～180次/min

D.肝脏短期内增大，超过2Cm

E.呼吸不规则

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第7题

2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。（假设信息）经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因下列哪项辅助检查最有帮助（）

A.血培养

B.胸腔穿刺液做细菌培养

C.免疫荧光抗体检查

D.咽拭子病毒分离

E.冷凝集试验

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第8题

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施为（）

A.祛痰和止咳

B.解痉和平喘

C.低浓度持续吸氧

D.给予利尿剂和强心剂

E.控制感染和改善呼吸功能

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第9题

患儿，女,2岁小儿，发热、咳嗽3天，加重伴气促1天来诊。体检：体温38℃呼吸稍急促，精神稍差，两肺有散在中、细湿罗音，心音有力，肝肋下未触及，应考虑为（）

A.轻症支气管肺炎

B.重症支气管肺炎

C.慢性肺炎

D.大叶性肺炎

E.迁延性肺炎

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第10题

女，28岁，咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难、心率120次／min，并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音，应诊断为（）

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.肺气肿

D.肺梗死

E.急性心肌炎

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