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[单选题]

男性,23岁。既往体健,2厨前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力Ⅱ度,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。在本病的病因中,最不可能的原因为()

A.细菌感染

B.病毒感染

C.疫苗接种

D.免疫反应

E.遗传因素

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第1题

男性,23岁,既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力2级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。患者已住院治疗2个月,生活尚无法自理。今后应采取哪一种方法可获得较佳效果()

A.继续应用糖皮质激素

B.增加营养摄入

C.加大B族维生素剂量

D.加强肢体功能锻炼

E.手术治疗

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第2题

男性,26岁,既往体健,10天前因双下肢无力伴尿潴留而入院。查体:双下肢肌力Ⅱ级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。在本病的病因中,最不可能的因素为()

A.细菌感染

B.病毒感染

C.疫苗接种

D.免疫反应

E.不明原因

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第3题

男性,18岁,双下肢麻木、无力10天,尿潴留1天。查体:双下肢肌力1级,脐平面以下感觉消失,双下肢肌张力减低,腱反射消失,未引出病理反射,腰穿动力学试验通畅,脑脊液无色透明,细胞数20×10/L,蛋白0.8g/L()

A.急性脊髓炎

B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C.脊髓肿瘤

D.周期性瘫痪

E.多发性硬化

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第4题

男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是()

A.合并感觉障碍

B.进行性对称性弛缓性麻痹

C.腱反射消失

D.存在明显的感觉损害平面

E.病理反射阴性

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第5题

患儿男,12岁。胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是()

A.合并感觉障碍

B.进行性对称性弛缓性麻痹

C.腱反射消失

D.存在明显的感觉损害平面

E.病理反射阴性

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第6题

女,40岁,因腰背痛半月余入院,剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退,双下肢肌力减弱。查体时最有价值的发现是()

A.下肢肌力减退

B.病变累及的节段平面以下皮肤感觉和肌力异常

C.尿潴留

D.膝腱反射消失

E.大便干结

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第7题

男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。首先考虑的辅助检查是()

A.颈胸CT扫描

B.颈椎正侧位X线片

C.肌电图

D.颈胸脊髓MRI

E.腰椎穿刺+压颈试验

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第8题

患者男性,25岁,既往体健,晨起时发现双下肢无力不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L,最可能诊断是()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑炎

D.吉兰-巴雷综合征

E.周期性瘫痪

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第9题

男性,40岁。2年前开始发现右胸和背部下方疼痛,1年半前出现右下肢无力,左下肢对疼痛和温度感觉迟钝,6月来双下肢均无力,上楼困难,脐水平以下感觉明显减退,3个月来排尿困难和便秘,1月来不能行走。检查;双上肢正常,双下肢肌力2级,双下肢肌张力高,膝反射和跟反射亢进,双下肢病理反射阳性。双胸7、8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退。最可能的诊断是()

A.脊髓炎

B.脊髓蛛网膜炎

C.脊髓空洞症

D.脊髓髓外肿瘤

E.脊髓髓内肿瘤

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第10题

男,30岁,平素体健,发热1d(体温37.6℃)后双下肢麻木,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检:双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。该患者诊断主要根据是()

A.感觉障碍的分布

B.有无病理反射

C.肌无力的程度

D.有无尿潴留

E.有无发热

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