题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。经过充分术前准备，该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些（）

A．硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成

B．术中因主动脉两端钳闭，故无需担心血栓脱落造成栓塞

C．术中主动脉阻断后应行控制性降压

D．术中注意脊髓保护

E．如在肾动脉以上阻断主动脉，宜在体外循环下手术，以保护肾功能

F．术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降

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更多“患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及…”相关的问题

第1题

患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。提示：该患者血管旁路建立完毕，开放主动脉时血压骤降至60／45mmHg。提问：应采取下述哪些方法预防和处理该反应（）

A．缓慢松开主动脉阻断钳

B．术中最好不做控制性降压，以免松钳时血压惯性下降

C．术前、术中合适的扩容

D．主动脉开放前掌握好时机预防性应用血管收缩药

E．麻醉过程中禁忌使用β受体阻滞剂

F．主动脉开放前即可开始加速补液

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第2题

某患者因上腹胀痛不适,清晨未进食来院就诊,检查发现上腹部有振水音;该患者可能是（）

A.正常情况

B.胃内有大量液体潴留

C.腹腔内有大量液体

D.胃内有大量气体

E.腹腔内有气体

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第3题

患者男性，腹部不适来院就诊，B超现实不干净声影，可能的改变是（)

A.结石

B.钙化

C.骨骼

D.瘢痕

E.肠胀气

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第4题

患者女，47岁，因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体：轻度贫血貌；HR100次/min，律齐；腹软，全腹轻压痛、无反跳痛，肠鸣音亢进。胃镜：胃及十二指肠多发溃疡，胃黏膜皱襞肥大。下列检查中有助于进一步明确诊断的是（）

A.肠镜

B.上消化道钡餐造影

C.腹部CT

D.粪常规及细菌培养

E.血清胃泌素测定

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第5题

女性，39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。对该患者最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.肝脓肿

C.急性胆囊炎、胆囊结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.壶腹部肿瘤

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第6题

患者，男性，15岁于3h前车祸撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检：脉搏115/min，血压70/40mmHg。全腹压痛反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有意义的检查是（）

A.胸部x线片

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.侧定肌酐、尿素氮

E.心电图

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第7题

患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×10

A.克罗恩病

B.钩虫病

C.阿米巴痢疾

D.嗜酸粒细胞胃肠炎

E.白塞病

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第8题

主诉：患者男，25岁，反复发作性心悸3年，再发2h。
病史：患者3年前始出现发作性心悸，可突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时无黑矇，无晕厥，至外院就诊为“室上性心动过速”，给药物（心律平等）治疗，疗效尚可，2h前再次发作，来我院就诊。
查体：T36.3℃，P172次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，高枕卧位。呼吸稍快，口唇无发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，双

主诉：患者男，25岁，反复发作性心悸3年，再发2h。

病史：患者3年前始出现发作性心悸，可突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时无黑矇，无晕厥，至外院就诊为“室上性心动过速”，给药物（心律平等）治疗，疗效尚可，2h前再次发作，来我院就诊。

查体：T36.3℃，P172次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，高枕卧位。呼吸稍快，口唇无发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，双

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第9题

患者，男性，15岁于3h前车祸撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检：脉搏115/min，血压70/40mmHg。全腹压痛反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首先考虑采取的措施是（）

A.静脉输注血管收缩药物

B.胸腔穿刺减压

C.滴注利尿剂改善肾功能

D.大剂量联合应用抗生素

E.剖腹探查

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