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[单选题]

中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaO＜sub＞2＜/sub＞52mmHg，PaCO＜sub＞2＜/sub＞28mmHg该患者最恰当的诊断是（）

A.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

B.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒

C.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒

D.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

E.ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒

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第1题

中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO₂52mmHg，PaCO₂28mmHg该患者治疗上不适宜的措施为（）

A.气管插管呼吸机辅助呼吸

B.间断吸痰

C.防治肺部感染

D.大量补液

E.防治消化道出血

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第2题

男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO₂4．0kPa（30mmHg），PaO₂6．7kPa（50mmHg），Q_s／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例X线

A.双侧肺门"蝴蝶样"阴影

B.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D.肺纹加深和肺透亮度增高

E.局部性肺实变

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第3题

患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（）

A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

B.双侧肺门"蝴蝶样"阴影

C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D.肺纹加深和肺透亮度增高

E.局灶性肺实变

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第4题

患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。
如果床旁胸片复查示右肺大片阴影

如果床旁胸片复查示右肺大片阴影

A．肺不张

B．肺部感染

C．胸腔积液

D．肺泡出血

E．肺栓塞

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第5题

患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH₂O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。患者正压通气的并发症为（）

A.气管-食管瘘

B.张力性气胸

C.气管破裂

D.ARDS

E.气压伤

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第6题

感染、结核、肿瘤、硅沉着肺出现的共同症状有（)

A.头晕

B.呼吸困难

C.咳嗽

D.咳痰

E.呕吐

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第7题

男，43岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该病人咳痰性质常为（）

A.大量脓痰

B.大量泡沫样痰

C.水样痰

D.黏液脓性痰

E.痰中带血丝

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第8题

男性，24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0₂40mmHg，PaCO₂30mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.肺部感染

C.支气管哮喘

D.张力性气胸

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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第9题

患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急

A.右心房压

B.右心室舒张末期压

C.平均肺动脉压

D.肺动脉楔压

E.右心排出量

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