题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有哪些（）

A．术前口服降糖药或胰岛素用量过大

B．应用中长效胰岛素不适当

C．甲亢

D．肝硬化

E．垂体功能低下

F．使β受体阻滞药

G．肝脏占位性病变

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更多“患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖…”相关的问题

第1题

患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110～150/70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为最需要做的检查是（）

A.头颅CT

B.血压

C.血糖

D.ECG

E.体温

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第2题

患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150/70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖，下列做法正确的是（）

A．围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平

B．怀疑患者有低血糖症时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

C．术中严禁用胰岛素

D．治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖

E．还可使用高血糖素、糖皮质激素

F．术前1周停用降糖药物

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第3题

患者，女，59岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是（)。

A.休克

B.骨化性肌炎

C.髖关节创伤性关节炎

D.右坐骨神经损伤

E.右股骨头缺血性坏死

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第4题

患者女，56岁，糖尿病病史5年，自述既往糖尿病药物控制稳定，今测空腹血糖14.5mmol/L，可以接种。（)

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第5题

患者，男，65岁，2型糖尿病伴下肢水肿入院，既往有骨折病史，下面不宜选用的口服药物是（)。

A.二甲双胍

B.罗格列酮

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

E.格列喹酮

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第6题

患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法（）

A．硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠

B．间歇气体压迫下肢

C．缩短手术时间

D．给予抗凝物

E．术前安置腔静脉过滤器

F．术后晚下床活动

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第7题

男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。最重要的辅助检查是（）

A.心电图

B.头颅CT平扫

C.血糖

D.尿酮体

E.肾功能

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第8题

患者男72岁，高血压病史三年，血压165／95mmHg,伴2型糖尿病，首选的降压药物

A.氢氯塞嗪

B.美托洛尔

C.依那普利

D.利血平

E.硝苯地平

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第9题

患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平（）

A.防止出现冠状动脉痉挛

B.防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍

C.防止患者血压降低出现头晕等症状

D.患者平时服用降压药亦控制在此水平

E.以上都不正确

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第10题

患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括（）

A．术前应明确是否存在深静脉栓塞

B．术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药

C．有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度

D．一旦出现低血压，静注肾上腺素（4～50μg），并酌情扩容

E．心动过缓时用阿托品

F．如低血压难以纠正，立即抗凝治疗

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