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[主观题]

产险录入未决金额的要求:()

A.对于虽有可能拒赔,但在规定的立案时限内尚未能发出《拒赔通知书》,并确认拒赔成功的案件,也应予以立案,不得以存在争议或可能拒赔为由延迟立案,此类案件立案金额不得低于估损金额的80%。重大案件不能按实际估损金额立案的,需报总公司客户服务部审批

B.因客观原因未能在规定的立案时限内完成估损的案件,应根据实际案情,参照保险人提出的索赔金额,合理确定立案金额,原则上不得低于被保险人报损金额的70%

C.共出业务案件:根据保单或共保协议约定,由各共保方直接向被保险人支付赔款的,应按照共保比例对估损金额进行分摊立案;由主承保方向被保险人全额支付赔款后再向各共保方进行摊回的,应按照标的估损金额全额立案

D.共入业务赔案应按照共入比例分摊立案

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第1题

拒赔案件的立案金额不得低于估损金额的80%;客观原因无法估损的,立案金额原则上不得低于被保险队报损金额的70%()
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第2题

在保险客户服务中,对拒赔的案件,经批复后要向客户合理解释拒赔的原因,不但要发出正式的书面通知,还要告知客户维护自身权益的方法和途径。()
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第3题

对于重开案件的适用范围下面说法正确的是()。

A.涉及法律诉讼案件,法院最终判决结果与我公司原处理情况存在差异,且有必要重开的

B.被保险人根据保险合同提供新的证据材料足以证明我公司应承担保险赔偿责任,在原已决赔款的基础上要求提高赔付金额和增加赔付项目

C.在公司内、外部检查中发现案件原处理意见有误且需要修订的

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第4题

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A.由于各种原因尚未赔付结案

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第5题

根据新《保险法》,对于拒赔的赔案,正确的做法是()

A.口头通知被保险人

B.书面发出拒绝赔偿通知书,并说明理由

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第6题

若保险事故发生在保险合同成立前,合同成立超过两年,立足于案件的正当性和可能的社会示范效应,法院依然可能支持保险公司拒赔。()
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第7题

零赔付、注销、拒赔的案件,必须将所有证据资料上传网上理赔系统。()
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第8题

发生事故后,由于被保险人未及时向保险公司报案的,对于保险事故保险公司可作拒赔处理
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第9题

下列关于保修旧件返回要求的叙述中,正确的是()。
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A、旧件到达目的地必须是旧件仓库

B、如要求返回的索赔旧件未按规定返回,将作拒赔处理

C、包装不当造成的保修旧件损坏,将被拒赔

D、运输途中如旧件丢失,由DYK承担

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第10题

人身保险的理赔的结论包括()。

A.正常赔付

B.拒赔

C.通融赔付

D.诉讼赔付

E.补偿原则

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