高血压随访评估后某40岁的男性高血压患者连续2次随访血压控制不满意则（）。

A.转诊到上级医院，2周内随访

B.更换不同类的降糖药物，2周内随访

C.结合服药依从情况做指导，2周内随访

D.更换不同类的降糖药物，预约下一次随访

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

A.第一次出现血糖控制不满意，出现药物不良反应的患者，预约下一次随访时间

B.对血糖控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重者，预约下一次随访时间

C.原并发症加重者，两周内随访

D.连续2次出现空腹血糖控制不满意、药物不良反应难以控制者，转诊上级医院不必随访

E.新的并发症出现者，2周内随访单选

A.对血糖控制满意，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访

B.对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展

C.对第一次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，并预约下次随访

D.对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议转诊，2周内随访转诊情况

A.血压一直控制不好

B.降压药物出现难以处理的不良反应

C.血压明显波动难以控制

D.发现严重临床症状或并发症

E.以上均是

A.连续2次血糖控制不满意

B.药物不良反应难以控制

C.出现新的并发症或原有的加重

D.首次测量血糖在7.0-16.7之间

A.血糖控制满意，预约下一次随访

B.血糖控制不满意，预约下一次随访

C.血糖控制满意，增加药量

D.血糖控制不满意，增加药量

E.血糖控制不满意，建议转诊

A.随访内容包括了解病人服药情况和生活方式

B.高血压病人随访中如出现收缩压140mmHg和(或)舒张压100mmHg须在处理后紧急转诊

C.对原发性高血压病人，每年要提供至少1次面对面的随访

D.对于紧急转诊者，基层卫生机构应在1月内主动随访转诊情况

E.对不需紧急转诊者，只测量体重、心率，计算体质指数

A.出现新的并发症

B.原有并发症加重

C.连续2次出现血压控制不满意

D.第一次出现血压控制不满意

A.建议高危人群每1年至少测量1次血压

B.对于血压值为130~139mmHg/85~89mmHg正常高值人群，建议每半年测量1次血压

C.对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在4周内主动随访转诊情况

D.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民可初步诊断为高血压

E.对原发性高血压患者，每年要提供至少1次面对面的随访