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[主观题]

某患者右下颌第三磨牙近中阻生,冠周炎反复疼痛,1周前出现右面部肿胀,范围达颞区、咬肌区、颊部及颌下区,伴严重的张口受限,可能有哪些间隙感染?请论述诊断依据及处理原则。

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第1题

关于阻生智齿,错误的说法是()。患者男性,25岁,右下颌第三磨牙Ⅰ类近中高位阻生,远中无盲袋,X线片示:右下颌第三磨牙近中高位阻生,单个锥形根,近中冠顶于右下颌第二磨牙远中

A.可造成颞下颌关节紊乱综合征

B.可引起邻牙龋坏

C.可因冠周炎造成间隙感染

D.可引起快速进展型牙周炎

E.可造成三叉神经痛

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第2题

患者男性,25岁,右下颌第三磨牙Ⅰ类近中高位阻生,远中无盲袋,X线片示:右下颌第三磨牙近中高位阻生,单个锥形根,近中冠顶于右下颌第二磨牙远中拔除过程中因疼痛紧张,而出现胸闷、心慌、面色苍白、四肢湿冷、脉快而弱,此情况属于()

A.晕厥

B.肾上腺素反应

C.麻药中毒

D.癔症

E.麻药过敏

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第3题

为预防术后肿胀等反应的发生,可考虑使用的是()。患者男性,25岁,右下颌第三磨牙Ⅰ类近中高位阻生,远中无盲袋,X线片示:右下颌第三磨牙近中高位阻生,单个锥形根,近中冠顶于右下颌第二磨牙远中

A.地塞米松

B.抗菌药物

C.明胶海绵

D.阿司匹林

E.酚磺乙胺(止血敏)

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第4题

患者男性,25岁,右下颌第三磨牙Ⅰ类近中高位阻生,远中无盲袋,X线片示:右下颌第三磨牙近中高位阻生,单个锥形根,近中冠顶于右下颌第二磨牙远中为预防术后肿胀等反应的发生,可考虑使用的是()

A.地塞米松

B.抗菌药物

C.明胶海绵

D.阿司匹林

E.酚磺乙胺(止血敏)

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第5题

患者男性,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,开口受限,低热,头痛。检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,开口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。如患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛,此时应怀疑存在()

A.颞下间隙感染

B.颞间隙感染

C.颌下间隙感染

D.翼颌间隙感染

E.咬肌间隙感染

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第6题

咬肌间隙感染的临床表现:下颌角区红肿,压痛明显。肿胀范围可波及整个腮腺咬肌区及下颌下区。肿胀区有凹陷性水肿,但无波动感。牙关紧闭和疼痛,穿刺可抽出脓液。可并发()

A.血栓性静脉炎

B.海绵窦血栓性静脉炎

C.感染性炎症

D.边缘性骨髓炎

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第7题

患者男性,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。查体见右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口约2.5cm,右侧下颌第三磨牙近中水平阻生,叩诊阴性,无松动,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,其颊侧前庭沟丰满、充血,有波动感,压痛明显,咽侧壁稍充血,无压痛。假如下颌支区脓肿形成未得到及时引流,大约()

A.2~4天

B.5~7天

C.1~2周

D.2周以上

E.3周以上

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第8题

阻生智齿拍X线片的目的不包括()。患者男性,25岁,右下颌第三磨牙Ⅰ类近中高位阻生,远中无盲袋,X线片示:右下颌第三磨牙近中高位阻生,单个锥形根,近中冠顶于右下颌第二磨牙远中

A.了解软组织阻力大小

B.了解周围骨质情况

C.了解与下颌管关系

D.了解与邻牙关系

E.了解牙根形态

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第9题

女,35岁。右下颌智齿反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效,但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀,无波动感。应诊断为()

A.翼下颌间隙感染

B.颞下间隙感染

C.下颌支边缘性骨髓炎

D.下颌骨硬化性骨髓炎

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第10题

男,32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限、低热、头痛,检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。如处理不当,可引起下列间隙感染,但不包括()

A.咽旁间隙

B.翼下颌间隙

C.眶下间隙

D.咬肌间隙

E.颊间隙

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