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[主观题]

患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。诊断明确后，治疗包括（提示：患者平素喜食肥腻食品，

A．降糖

B．降压

C．调脂

D．减重

E．医学营养治疗

F．口服阿司匹林

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更多“患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往…”相关的问题

第1题

患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来调节该患者血脂异常的首选药物是（提示：患者进

A.他汀类

B.贝特类

C.胆酸螯合剂

D.烟酸类

E.胆固醇吸收抑制剂

F.ω-3脂肪酸

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第2题

患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m2；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。
患者血脂控制的目标（）

患者血脂控制的目标（）

A.LDL-C＜2.6mmo/L

B.LDL-C＜3.37mmo/L

C.TG＜1.7mmol/L

D.TG＜2.0mmol/L

E.HDL-C＞0.91mmol/L

F.HDL-C＞1.04mmol/L

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第3题

患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，BP160/100mmHg，体形肥胖，BMI29.3kg/m，心肺听诊无明显异常。该患者目前的诊断应考虑（）（提示TG2.7mmol/L，空腹血糖8.9mmol/L，尿蛋白（++）。）

A．2型糖尿病

B．高血压

C．肾病综合征

D．高脂血症

E．肥胖

F．代谢综合征

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第4题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种（或哪几种）（）

A．尿量增多，一般4～10L/d

B．低渗尿

C．尿渗透压＜血渗透压

D．尿渗透压＞血渗透压

E．尿渗透压可大于小于或等于血渗透压

F．尿比重大于正常

G．禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高

H．禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高

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第5题

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型（）

A．OGTT

B．IVGTT

C．血浆胰岛素

D．血浆C肽

E．ICAs

F．IAA

G．GAD

H．血脂谱

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第6题

男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L，HbAlc6.6%，肝、肾功能正常。尿常规检查：红细胞20/HP，尿糖>55mmol/L。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查（）

A.重复空腹血糖检测

B.尿微量清蛋白测定

C.重复糖化血红蛋白检测

D.OGTT

E.尿渗透压测定

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第7题

患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。最有参考价值的病史是（）

A.既往无头痛史

B.既往血压正常

C.有高血压家族史

D.有病毒性肝炎史

E.有多次泌尿系统感染史

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第8题

糖尿病的典型临床表现（)

A.多食

B.多饮

C.多尿

D.消瘦

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第9题

糖尿病典型症状包括（）

A.多饮

B.多食

C.消瘦

D.多汗

E.多尿

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