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[主观题]

男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38℃，呼吸18次／分。
接诊该病人应采取的措施是（）

男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38℃，呼吸18次／分。

接诊该病人应采取的措施是（）

A．安静休息

B．退热

C．止血

D．健侧卧位

E．祛痰药

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第1题

男性，20岁。胸痛伴低热、咳嗽、气促7天。体检：颈静脉怒张，未见心尖搏动，心界明显扩大，心音遥远。该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎伴胸腔积液

B.慢性缩窄性心包炎伴右室功能不全

C.急性心包炎伴心包积液

D.急性病毒性心肌炎伴右室功能不全

E.急性心肌梗死伴右室功能不全

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第2题

男性，56岁，咳嗽．咳痰1个月，伴午后低热，体温37．5℃，乏力．盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×109／L。需采取的治疗措施是（）

A.抗感染治疗2周后复查胸片

B.抗结核治疗

C.抗感染治疗

D.密切观察

E.单纯止血治疗

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第3题

患者男性，72岁，消瘦2个月余，伴血便一周。无恶心、呕吐，无低热、盗汗。查体：体温36.7℃，呼吸18次／分，脉搏108次／分，血压96/65mmHg，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10⁹/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L，血αFP5.1μg/L。大便OB（）。对右下腹包块性质鉴别帮助不大的核医学检查方法

A.sup>99mTc-抗CEAMcAbRII

B.^99mTc-Octreotide生长抑素受体显像

C.¹⁸F-FDGPET显像

D.¹⁸F-FDGPET／CT显像

E.^99mTc-MIBI显像

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第4题

男性，50岁，吸咽30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收，近一周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴低热，胸透右上肺又出现炎症。应首选下列哪种检查？（）

A.痰细胞培养

B.痰找抗酸杆菌

C.结核菌素试验

D.纤维支气管镜检查

E.痰霉菌涂片和培养

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第5题

女性，32岁，发热、胸痛10天，伴呼吸困难2天，查体心影增大，B超心包腔大量积液，PPD强阳性。应考虑（）,女性，37岁，低热1个月，体温38℃，伴关节疼痛，呼吸困难，皮肤有环形红斑，血沉50mm/h，抗链“O”800U以上，查体心影增大，B超示心包积液。应考虑（）,男性，45岁，心前区不适1个月，病初曾有发热38℃，伴乏力、消瘦，查体：BP110/75mmHg，心率100次/分，心音遥远。PPD

A．风湿性心包炎

B．结核性心包炎

C．原发于心包的间皮瘤

D．心肌病

E．化脓性心包炎

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第6题

病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）

A.急性肺感染

B.支气管扩张

C.肺心病

D.自发性气胸

E.急性左心衰

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第7题

女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×10⁹/L，N0.85。若粪便常规示白细胞+++，应高度怀疑哪种疾病的可能性（）

A.细菌感染性腹泻

B.病毒性肠炎

C.秋季腹泻

D.急性胃肠炎

E.伤寒

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第8题

（）郭先生,28岁,咳嗽.痰少伴低热.盗汗.乏力.消瘦半年,痰中带血3天,今晨突然大量咯血而急诊人院。该病人咯血最可能的病因是:

A.肺结核

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.支气管炎

E.风心病二尖瓣狭窄

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第9题

患者女性，40岁，乏力、低热3个月，咳嗽，咳嗽带血，X线提示：右肺上叶片状阴影，大咯血2小时。采取下列哪种治疗措施（）

A.输血补液

B.吸氧+垂体后叶素

C.通畅呼吸道+右则卧位+垂体后叶素

D.左则卧位+垂体后叶素+吸氧

E.止血芳酸静点+输血

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第10题

患者，男性，50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次／分，VT6ml／kg，PSV12cmH₂O，FiO₂60

A.增加FiO₂

B.增加PEEP至10～15cmH₂O

C.增加VT至10～12ml／kg

D.增加PSV至15cmH₂O

E.增加呼吸频率为20次／分

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