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[主观题]

病例摘要：
南某某，女，31岁，工人。来诊前1周，因劳累、外感，夜间出现发热，体温39.5℃，自服百服宁后有所好转，次日又发热，并出现咳嗽，咯黄痰。入院时症见：高热（体温39℃）、寒战，咳嗽，咳痰量多，色黄绿，质黏稠，气急，胸痛，轻微咽痛，头痛，纳差，眠可，二便调。
查体：T：39℃，P120次/分，R22次/分，BP115/70mmHg。体检左肺可闻及湿啰音。舌红，苔黄腻，脉滑数

病例摘要：

南某某，女，31岁，工人。来诊前1周，因劳累、外感，夜间出现发热，体温39.5℃，自服百服宁后有所好转，次日又发热，并出现咳嗽，咯黄痰。入院时症见：高热（体温39℃）、寒战，咳嗽，咳痰量多，色黄绿，质黏稠，气急，胸痛，轻微咽痛，头痛，纳差，眠可，二便调。

查体：T：39℃，P120次/分，R22次/分，BP115/70mmHg。体检左肺可闻及湿啰音。舌红，苔黄腻，脉滑数

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第1题

病例摘要：吴某，女，49岁，工人。患者近2年来反复出现皮肤瘀点瘀斑，查血小板（30～60）×109/L，服用泼尼

病例摘要：吴某，女，49岁，工人。患者近2年来反复出现皮肤瘀点瘀斑，查血小板（30～60）×10⁹/L，服用泼尼松后，血小板有所上升。1周前皮肤瘀点瘀斑明显增多，且感心烦，口渴，盗汗，手足心热，头晕耳鸣，无发热，无关节疼痛，无腹痛，无血尿，无蝶形红斑。查血常规示血小板23×10⁹/L，故来诊。神志清，颧红，舌质红，舌苔少，脉细数。全身皮肤可见多处瘀点瘀斑，未见其他阳性体征。实验室检查：血常规WBC7×10⁹/L，HB123g/L，PLT23×10/L；PAIgG140ng/107PL，PAIgA26ng/107PL，PAIgM40ng/107PL。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与温病发斑相鉴别。

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第2题

病例摘要：马某，女，34岁，已婚，工人。2015年5月15日初诊。患者平素月经正常，近3个月来，经期或经后，小

腹隐隐作痛，空坠不适，喜揉按，经量少，色淡稀薄，平时神疲乏力，头晕心悸，面色不华，纳少便溏。末次月经：2015年5月11日，来诊室月经已净，舌淡苔薄，脉细弱。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与异位妊娠相鉴别。

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第3题

南某，女，31岁，工人。来诊前1周，因劳累、外感，夜间出现发热，体温39.5℃，自服百服宁后有所好转，次日又发热，并出现咳嗽，咯黄痰。入院时症见：高热（体温39℃）、寒战，咳嗽，咳痰量多，色黄绿，质黏稠，气急，胸痛，轻微咽痛，头痛，纳差，眠可，二便调。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP115/70mmHg。体检左肺可闻及湿啰音。舌红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规中白细胞：13.

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第4题

王某某，女，31岁。2个月以来，上腹部剑突下正中及偏左处出现隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、饥饿痛；反酸、嗳气、恶心。胃镜检查发现溃疡面，X线钡餐检查，发现龛形变形。病理检查：取胃粘膜做病理切片，镜下未见恶性细胞。实验室检查：尿素呼气试验为口服C标记的尿素和脲酶试验均为阳性。 1根据以上病例，该患者可能是何种病原体的感染？ 2如欲做进一步诊断，还需做什么检查？

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第5题

王某某，女，31岁。2个月以来，上腹部剑突下正中及偏左处出现隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、饥饿痛；反酸、嗳气、恶心。胃镜检查发现溃疡面，X线钡餐检查，发现龛形变形。病理检查：取胃粘膜做病理切片，镜下未见恶性细胞。实验室检查：尿素呼气试验为口服¹³C标记的尿素和脲酶试验均为阳性。（1）根据以上病例，该患者可能是何种病原体的感染？（2）如欲做进一步诊断，还需做什么检查？

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第6题

病例摘要：刘某某，女，49岁，已婚，干部。患者10佘年前无明显诱因出现头痛，双颞部为重，生气后易出现，

自行服用止痛药后可逐渐缓解。3日前患者因与家人争吵，再次出现头痛，服用止痛药物疗效不佳，遂前来就诊。刻下症见：头痛，双颞部为主，呈胀痛，平素性急易怒，口干口苦，夜寐欠安，二便尚调。舌红，苔黄，脉弦数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与眩晕相鉴别。

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第7题

南某，女，31岁，工人。来诊前1周，因劳累、外感，夜间出现发热，体温39.5℃，自服百服宁后有所好转，次日又

发热，并出现咳嗽，咯黄痰。入院时症见：高热（体温39℃）、寒战，咳嗽，咳痰量多，色黄绿，质黏稠，气急，胸痛，轻微咽痛，头痛，纳差，眠可，二便调。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP115/70mmHg。体检左肺可闻及湿啰音。舌红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规中白细胞：13.7×10

/L，中性粒细胞：86%。胸片：左下肺大片状阴影。胸部CT:左下肺大片实变影，内有空洞及液气平。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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第8题

病例摘要：郭某，女，45岁，已婚，工人。2015年4月2日初诊。患者下午低热三年。现症：午后或夜晚发热，口燥

咽干，但不多饮，躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质有瘀点、瘀斑，脉弦。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与外感发热相鉴别。

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第9题

病例摘要：王某，女，33岁，已婚，工人。2015年2月2日初诊。患者反复呕吐两年余，伴神疲乏力、纳呆。现症：

饮食稍多即欲呕吐，时发时止，面色觥白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与噎膈相鉴别。

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第10题

病例摘要：王某，女，58岁，已婚，工人。患者3个月前因工作原因出现入睡困难，需1～2小时入睡，服用养心安

神药物可有所改善。近2周上述症状加重，遂前来就诊。刻下症见：入睡困难，睡后易醒，梦多，胸闷纳差，时感恶心，白日头昏不适。舌偏红，苔黄腻，脉滑数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与健忘相鉴别。

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