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第1题
女,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是()
A.左心室衰竭
B.右心室衰竭
C.左心房衰竭
D.右心房衰竭
E.全心衰竭
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第2题
患者女,20岁,因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体:急性病面容,烦躁,口唇发绀,两肺散在干、湿啰音,心律不齐,脉短绌,心率146次/min,心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音,无双下肢水肿。下列治疗错误的是()
A.洋地黄制剂
B.呋噻米
C.硝酸酯类制剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.氨茶碱
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第3题
患者,女性,65岁。慢性支气管炎20年,劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染,昨晚突然呼吸困难,端坐床边,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿啰音,考虑可能为()。
A.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
B.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
E.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
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第4题
男性,52岁。风心病史20年,劳力性心悸,呼吸困难两年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难,坐起,咳咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性罗音,则该病人的治疗不应包括()。
A.可用呋塞米(速尿)、吗啡
B.高流量吸氧
C.硝普钠静脉滴注
D.硝酸甘油静脉滴注
E.不宜应用洋地黄(除非合并快速性房颤)
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第5题
急性肺水肿患者可有下列哪些表现?()
A.严重呼吸困难
B.咯大量粉红色泡沫痰
C.肺毛细血管平均压升至30mmHg
D.心尖部有舒张期奔马律
E.两肺广泛湿罗音
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第6题
患者,28岁,反复关节红肿疼痛4年,活动后心悸气促3天。患者双颊紫红,口唇发绀,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
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第7题
女,32岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是()
A.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期
B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
C.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
D.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
E.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
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第8题
患者,女,36岁,突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟,有风湿性心脏病史。查体:血压150/95mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进,双肺满布中、小水泡音,可立即静脉注射()
A.阿托品
B.胺碘酮
C.呋塞米
D.普罗帕酮
E.垂体后叶素
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第9题
男性,36岁。心悸、气促。反复咯血,胸片示梨形心。查体:心率60次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底可闻及湿啰音。今日大咯血,血压150/90mmHg。处理应选()
A.毛花苷C静注
B.阿托品皮下注射
C.呋塞米静注
D.垂体后叶素静注
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第10题
女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿啰音。其肺动脉瓣区杂音最可能为()
A.肺动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.Graham-Steell杂音
D.动脉导管未闭
E.风湿活动
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