题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时应采用的药物是（）

A．beta;阻滞剂

B．胺碘酮

C．硝普钠

D．糖皮质激素

E．硝苯地平

F．ACEI

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第1题

病人男性，65岁，主因"呼吸困难1周，加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是（）

A.氯沙坦

B.依那普利

C.硝苯地平

D.呋塞米

E.硝普钠

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第2题

患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全（）

A．心尖区2／6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音

B．主动脉瓣区舒张期杂音

C．主动脉瓣听诊区2／6级收缩期杂音

D．第三心音奔马律

E．心尖区Austin-Flint杂音

F．心尖部收缩中晚期喀喇音

G．心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音

H．心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱

I．第四心音奔马律

J．第一心音亢进

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第3题

患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大，该病所引起的最常见的早期症状是（）

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.食欲减退、腹胀

E.急性肺水肿

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第4题

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。最有助于迅速确定诊断的表现（）

A.血压测不到

B.呼吸停止

C.心脏听诊心音消失

D.大动脉搏动消失

E.瞳孔对光反射消失

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第5题

患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。化验：白细胞12.0×10⁹／L，中性粒细胞82％，血红蛋白130g／L，血小板30×10⁹／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难

A.CRRT

B.大量补液

C.血压维持

D.控制感染

E.呼吸支持

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第6题

患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178∕96mmHg，P120次∕分，R22次∕分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。发病的病因最可能是（）

A.高血压性心脏病

B.急性心肌炎

C.扩张型心肌病

D.甲亢

E.心肌淀粉样变

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第7题

男性，56岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg，心率118次/min，律齐，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿当心功能进入失代偿期时，下列哪一项临床表现最早出现（）

A.心音减弱

B.劳力性气促

C.端坐呼吸

D.夜间阵发性呼吸困难

E.咳嗽、咯血

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第8题

患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。化验：白细胞12.0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白130g／L，血小板30×10／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（

A.CRRT

B.大量补液

C.血压维持

D.控制感染

E.呼吸支持

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第9题

左心衰竭通常不会引起（)。

A.劳力性呼吸困难

B.下肢水肿

C.肺水肿

D.端坐呼吸