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[单选题]

患者,男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(),颗粒管型2~3/HP。血肌酐485μmol/L。原发病的诊断可能是()

A.隐匿性肾炎

B.原发性高血压病

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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第1题

男,41岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(),颗粒管型2~3个/HP。血Cr490μmol/L。原发病的诊断可能是()

A.隐匿性肾炎

B.原发性高血压病

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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第2题

男,41岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(),颗粒管型2~3个/HP。血Cr490μmol/L。为明确诊断,不需要的检查项目是()

A.肾活检

B.双肾超声

C.肾CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

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第3题

患者,50岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐半个月,血压160/100mmHg,血红蛋白75g/L。尿常规:尿蛋白(),颗粒管型2~3个/HP。血CR490μmol/L。判断该患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查为()

A.肾穿刺

B.肾脏B超

C.肾脏CT

D.肾脏MRI

E.静脉肾盂造影

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第4题

患者女,38岁,北京人,因“发热(体温39.5℃)伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d,全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差,居住地蚊子较多,有蚊虫叮咬史。查体:颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大,全身散在斑丘疹。血常规:WBC2.5×10/L,E180×10/L,PLT56×10/L;尿常规:RBC2/HP,WBC3/HP;ALT300U/L。可能性最大的疾

A.肾综合征出血热(流行性出血热)

B.登革热

C.伤寒

D.败血症

E.钩端螺旋体病

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第5题

患者,男性,32岁,慢性肾炎病史10年,长期低盐低蛋白饮食,恶心、呕吐1个月。查体:血压150/110mmHg,全身无水肿。血常规:血红蛋白65g/L,血清白蛋白28g/L,血清球蛋白24g/L;肾功能:BUN23mmol/L,Scr1032μmol/L;血钠127mmol/L;尿常规:尿蛋白(),颗粒管型2个/HP。该患者应首选的治疗方案为()

A.透析治疗

B.静推呋塞米

C.输红细胞

D.补钠

E.降压

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第6题

患者,男性,32岁,慢性肾炎病史10年,长期低盐低蛋白饮食,恶心、呕吐1个月。查体:血压150/110mmHg,全身无水肿。血常规:血红蛋白65g/L,血清白蛋白28g/L,血清球蛋白24g/L;肾功能:BUN23mmol/L,Scr1032μmol/L;血钠127mmol/L;尿常规:尿蛋白(),颗粒管型2个/HP。该患者出现贫血的原因主要为()

A.缺铁

B.低蛋白血症

C.促红细胞生成素减少

D.失血

E.红细胞生存时间减少

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第7题

患者,男,48岁,主因1周前有呼吸道感染史,突然出现少尿伴恶心呕吐,全身水肿,血压查体160/100mmHg,光镜下肾小球囊腔内有大新月体形成,免疫病理学检查见lgA及C3,呈颗粒状沉积于系膜区,尿常规(PRO++++),血红蛋白8g/L,血Cr520mmol/L本病治疗正确的是()

A.抗凝药物的治疗

B.立即进行肾移植

C.强化血浆置换疗法

D.抗高血压治疗

E.输血治疗

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第8题

男性,40岁。间歇性浮肿10年,恶心、呕吐1周。查血压20/13.3kPa(150/100mmHg),Hb80g/L,尿蛋白(),蜡样管型(),血BUN40mmol/L,Cr760μmol/L,血钾5.5mmol/L。治疗首选()

A.降压治疗

B.利尿剂

C.纠正贫血

D.饮食治疗

E.血液透析

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第9题

患者,男,30岁。上腹部外伤4小时,上腹部持续性疼痛,向腰背部及右肩放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音(-)。血常规:WBC16.7×10/L,N0.9;现怀疑胰腺损伤。为进一步确诊,首选的检查方法是()

A.复查血常规

B.动态监测血压

C.腹腔穿刺液淀粉酶测定

D.尿淀粉酶测定

E.血清淀粉酶测定

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第10题

患者男性,27岁,水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。患者最可能的诊断是()

A.肾前性急性肾功能不全

B.急性肾小管坏死

C.急性间质性肾炎

D.肾后性急性肾功能不全

E.急性肾小球肾炎

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第11题

男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10~15个/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血清蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小()

A.血常规

B.肾脏B超

C.肾脏CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

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