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第1题
男性,42岁,头昏乏力,反复皮肤淤斑、牙龈出血2年,1个月来多次晨尿呈酱油色,住院诊治。检验:血红蛋白30g/L,白细胞2.1×109/L,血小板25×109/L,网织红细胞5%;周围血涂片,晚幼红细胞2/100白细胞;血浆游离血红蛋白325mg/L;骨髓涂片,有核细胞增生低下,红系占0.50(50%),未见巨核细胞。其诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.自身免疫性贫血
C.PNH
D.MDS
E.AA-PNH综合征
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第2题
男性,32岁,突发寒战,发热,腰痛1天,晨起尿呈酱油色,头晕,检查:血红蛋白56g/L,红细胞1.4×10/L,白细胞3.2×10/L,血小板68×10/L。此病人住院期间查肝功能正常,血总胆红素205.5μmol/L,间接胆红素184.7μmol/L,为确诊应做哪项检查()
A.血Coombs试验
B.血Ham试验
C.红细胞渗透脆性试验
D.血清铁蛋白定量
E.血红蛋白电泳
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第3题
女性,20岁,贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿2年余。检验:RBC2.8×10 /1,Hb70g/L,网织红细胞10%,肝肾功能正常。家族史(-)。为明确诊断,您认为最有必要做的是()
A.Rous试验
B.红细胞渗透脆性试验
C.Ham试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原试验
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第4题
男性,32岁,突发寒战,发热,腰痛1天,晨起尿呈酱油色,头晕,检查:血红蛋白56g/L,红细胞1.4×10/L,白细胞3.2×10/L,血小板68×10/L。为进一步诊断下列哪项检查最重要,而且简便快捷()
A.网织红细胞计数
B.血胆红素定量
C.尿Rouse试验
D.腹部B超
E.骨髓检查
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第5题
男性,22岁,头昏乏力,鼻黏膜出血及牙龈出血1周。检验:血红蛋白85g/L,白细胞42×109/L,血小板23×109/L,外周血片中有幼稚细胞;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占50%,早幼粒细胞占21%,POX染色强阳性,NAP染色()
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病
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第6题
患者男性,25岁,发热、牙龈出血,皮肤淤斑1个月余,肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L,白细胞2.6×109/L,血小板20×109/L,诊断需与下列疾病鉴别,除了()
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓增生异常综合征
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第7题
男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。假如患者出现酱油色尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),其可能诊断
A.海洋性贫血
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
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第8题
患者男性,31岁,诉头昏乏力半年余。血常规:白细胞6×109/L,分类正常,血小板100×109/L,血红蛋白70g/L,有反复痔疮出血史2年。缺铁性贫血被证实,予以口服铁剂治疗,为根治贫血,同时建议他应进行的治疗是()
A.长期铁剂治疗
B.输血
C.治疗痔疮
D.多食富含铁的食物
E.常做大便潜血试验
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第9题
患者发生溶血时,排除的尿呈酱油色,是因为里面主要含有()
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