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[单选题]

患儿,女, 12岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音,呼吸音消失,语颤消失,胸透左侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规:草绿色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞>0.4× 109/L,淋巴细胞70%。该患儿最可能的情况是()

A.肺炎后渗出性胸膜炎

B.化脓性胸膜炎

C.结核性渗出性胸膜炎

D.心包积液

E.癌性胸腔积液

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第1题

患者,男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A.胸腔积液常规

B.胸腔积液及血清癌胚抗原

C.胸腔积液LDH

D.胸腔积液脱落细胞

E.胸腔积液结核菌

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第2题

男性,30岁,低热、盗汗、乏力干咳2个月,开始时右侧胸痛。体检:右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液,相对密度1.020,李凡试验(),蛋白定量37g/L,白细胞数0.8×109/L、淋巴80%,最可能的初步诊断是()

A.癌性胸腔积液

B.肺炎引起反应性胸膜腔积液

C.肺脓肿并发脓胸

D.结核性渗出性胸膜炎

E.病毒性胸膜炎

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第3题

男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(),蛋白定量47g/L,白细胞数685×106/L、淋巴细胞70%,ADA>45U/L。据此最可能的诊断是()

A.癌性胸腔积液

B.肺炎引起反应性胸膜腔积液

C.肺脓肿并发脓胸

D.结核性渗出性胸膜炎

E.病毒性胸膜炎

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第4题

患者,女,32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体:T38℃,右下肺叩诊实音,呼吸音消失,胸液呈草黄色,比重1.030,WBC800×109/L,淋巴0.82,总蛋白35g/L,LDH300U/L。最可能的诊断是()

A.结缔组织病

B.胸膜间皮瘤

C.类肺炎性胸腔积液

D.结核性胸膜炎

E.肺癌胸膜转移

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第5题

女性,68岁。左胸钝痛、胸闷、气促2周,无发热,体查:气管右移,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,左肺叩诊实音,左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿抽液检查提示血性胸液。血WBC8×109/L,中性粒细胞比例为60%,最可能的诊断为:()

A.结核性胸膜炎

B.类肺炎性胸腔积液

C.癌性胸腔积液

D.充血性心力衰竭合并胸腔积液

E.脓胸

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第6题

男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力2个月,刚发病时有右侧胸痛。体检:气管略左移,右下胸部叩诊呈实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体,比重1.020,黏蛋白定性试验(),蛋白定量47g/L,白细胞数900×106/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是()

A.癌性胸腔积液

B.肺炎引起反应性胸腔积液

C.肺脓肿并发脓胸

D.结核性渗出性胸膜炎

E.病毒性胸膜炎

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第7题

男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(),蛋白定量47g/L,白细胞数685乘以十的六次方/L、淋巴细胞70%,ADA>45U/L据此最可能的诊断是()

A.癌性胸腔积液

B.肺炎引起反应性胸膜腔积液

C.肺脓肿并发脓胸

D.结核性渗出性胸膜炎

E.病毒性胸膜炎

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第8题

患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是()

A.右侧肺底下移

B.气管向左移位

C.右上肺可闻管状呼吸音

D.双侧胸廓肋间隙变窄

E.胸膜摩擦音

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第9题

患者,男,60岁。吸烟45年,咳嗽1个月,偶有血痰,伴乏力、低热。查体:左胸饱满,语颤减弱,叩诊浊音,左中下肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是左侧()

A.肺不张

B.胸腔积液

C.大叶性肺炎

D.肺大疱

E.胸膜增厚

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第10题

患者,男,28岁,近一周胸闷、气短查体:右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语音震颤消失,叩诊实音,呼吸音消失,气管向左侧移位,考虑()

A.右侧气胸

B.右侧肺不张

C.左侧肺不张

D.右侧大量胸腔积液

E.右下大叶性肺炎

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第11题

女,58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括()

A.肺功能

B.胸部CT

C.胸膜活检

D.支气管镜

E.胸腔积液细胞学及生化

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