题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，40岁，发热1周，意识淡漠1d入院。查体：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg（10.6/6.7kPa），HR140次/min。实验室检查：Hb90g/L，WBC21×10⁹/L，血小板52×10⁹/L，血培养大肠杆菌生长，Fg2.0g/L，PT15s（对照11s），诊断为大肠杆菌脓毒症，并发DIC可能。关于DIC，下列

A．DIC不是一种独立的凝血障碍性疾病

B．高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期3个阶段不能截然分开

C．临床上分为急性型、亚急性型和慢性型

D．急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成

E．急性DIC如不及时抢救，预后严重

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更多“患者女，40岁，发热1周，意识淡漠1d入院。查体：体温40℃…”相关的问题

第1题

女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP10.6／6.7kPa（80／50mmHg），心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×10＜sup＞9＜/sup＞／L，血小板52×10＜sup＞9＜/sup＞／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L

A.输血补充血容量

B.输血小板加止血药物

C.输血加肝素抗凝

D.立即终止妊娠

E.输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗

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第2题

女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80／50mmHg，心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×10⁹／L，PLT52×10⁹／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。经检

A.输血加抗休克治疗

B.抗感染加抗休克治疗

C.抗感染加抗休克加肝素抗凝

D.输血加抗感染加阿司匹林

E.抗感染加肝素抗凝

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第3题

患者,女, 40岁。以寒战、高热、皮肤粘膜出血1周入院。查体:肝脾及淋巴结肿大,胸骨压痛。首先考虑为（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.淋巴瘤

D.急性白血病

E.再生障碍性贫血

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第4题

流行性出血热发热期（）

A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重

B.流行性出血热患者每日尿量＞3000ml，氮质血症逐步下降

C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml

D.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃

E.流行性出血热患者血压下降，心率加快

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第5题

患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。该病人目前最恰当的处理措施是（）

A.抗病毒治疗

B.激素治疗

C.补充血容量，纠正酸中毒

D.输血小板，防止出血

E.利尿、导泻

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第6题

患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示：入院后2天，患儿仍高热，体温均达39℃以上，查体：双眼结膜

A.上呼吸道感染

B.败血症

C.淋巴结炎

D.川崎病

E.幼年类风湿关节炎

F.口腔炎

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第7题

患者女，38岁，北京人，因发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×10＜sup＞9＜/sup＞/L，E180×10＜sup＞6＜/

A.肾综合征出血热（流行性出血热）

B.登革热

C.伤寒

D.败血症

E.钩端螺旋体病

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第8题

患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。
发热期治疗包括（）

患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。

发热期治疗包括（）

A.联合应用抗生素

B.利尿，保护肾功能

C.抗病毒

D.迅速降体温

E.降低血管通透性，减少外渗

F.输血

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第9题

患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×10/L，E180×10/L，PLT56×10/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。可能性最大的疾

A.肾综合征出血热（流行性出血热）

B.登革热

C.伤寒

D.败血症

E.钩端螺旋体病

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第10题

患者，男，20岁。因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43.0×10⁹／L，血小板38×10⁹／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行（）

A.血培养

B.尿便培养

C.咽拭子培养

D.胸片

E.腹部CT

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