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[单选题]

患者女性，28岁，发现右颈部结节2周。查体：右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2．0cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，^99mTcO₄^-甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。若采用核医学检查方法鉴别结节性质，其方法是（）

A.sup>99mTc-DMSA

B.²⁰¹Tl

C.^99mTc-MIBI

D.¹⁸F-FDG

E.除选项A以外均是

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更多“患者女性，28岁，发现右颈部结节2周。查体：右叶甲状腺下极可…”相关的问题

第1题

患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE：右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT₄、FT₃、TSH、TGAb及TMAb均正常。^99mTcO₄^-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。为进一

A.sup>99mTc-MIBI亲肿瘤显像

B.超声

C.¹⁸F-FDGPET／CT

D.MRI

E.CT增强扫描

F.穿刺细胞学检查

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第2题

患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE：右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像，可应用的显像剂包括（）

A．sup>99mTc-PHY

B．sup>99mTcDTPA

C．sup>99mTc-MIBI

D．sup>99mTc-HMPAO

E．sup>201TlCl

F．sup>99mTc-DMSA

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第3题

患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T₃、T₄、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。患者甲状腺素抑制试验显像见该"热"结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T₃、T<

A.Graves病

B.甲状腺癌

C.结节性甲状腺肿伴甲亢

D.甲状腺囊肿

E.Plummer病

F.亚急性甲状腺炎

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第4题

患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体：甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触及一圆形，质中直径约3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。患者若诊断为甲状腺乳头状癌，那下面哪项治疗方案最佳（）

A.肿块局部切除

B.右侧甲状腺腺叶切除

C.右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅵ区清扫

D.右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅱ～Ⅳ区和Ⅵ区清扫

E.保守治疗

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第5题

患者女性，40岁，发现右乳肿物一周，查右乳肿块1.5cm×1．0cm，质硬，活动差，无红肿、压痛，右锁骨上窝及一1.0cm×1.2cm结节，质中等，无压痛。无畏寒、发热，无低热、盗汗。^99mTc-MIBI显像示右乳及右锁骨上窝早期相及延迟相均呈局灶性异常浓聚，对上述征象的正确解读可能性最大的是（）

A.右乳腺炎伴右颈部锁骨上淋巴结炎

B.右乳腺及右颈部锁骨上淋巴结核

C.右乳腺癌伴右颈部淋巴结转移

D.右乳腺纤维腺瘤，右颈部锁骨上淋巴结炎

E.右乳腺囊性增生病，右颈部锁骨上淋巴结炎

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第6题

女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择（）

A.右甲状腺次全切除

B.甲状腺包块切除

C.不手术，口服甲状腺素片

D.先切除包块，根据术中病理决定手术方式

E.右甲状腺全切除

F.双侧甲状腺切除

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第7题

患者女，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。如果需进一步明确诊断，需行的检查是（）

A.颈部CT

B.全身骨扫描

C.甲状腺同位素扫描

D.甲状腺细针穿刺活检

E.促甲状腺激素受体抗体检测

F.甲状腺局部切除行病理检查

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第8题

患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大这位患者最可能的诊断是（）

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲状腺囊肿

D.结节性甲状腺肿

E.桥本病

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第9题

患者，女性，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，T、T水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。该患者最可能的病理诊断是（）

A.腺瘤性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺滤泡癌

D.甲状腺乳头状癌滤泡型

E.甲状腺转移癌

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第10题

患者女，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是（）

A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除

B.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除

C.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除

D.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

F.应行右叶全切除术

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