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[单选题]

患者,男性,25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汘淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是()

A.腹肌紧张

B.腹式呼吸减弱

C.腹部移动性浊音

D.肠鸣音消失

E.腹部叩诊鼓音

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第1题

患者男性,30岁,有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。最可靠的检查是:

A.板状腹

B.X线见膈下游离气体

C.肠鸣音消失

D.肝浊音界缩小

E.休克

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第2题

男28岁,突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×109/L。NO.85、L0.15。最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎

B. 急性胰腺炎

C. 消化性溃疡合并急性穿孔

D. 下壁心肌梗死

E. 急性胆囊炎穿孔

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第3题

男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能,下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹肌紧张

B.腹式呼吸消失

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

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第4题

男,28岁,突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音粗糙,心率108/min,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×109/L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎

B.急性胰腺炎

C.下壁心肌梗死

D.消化性溃疡合并急性穿孔

E.急性胆囊炎穿孔

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第5题

男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。患者于入院半小时后出现烦躁表现,血压70/40mmHg,发生这种状况的原因是()

A.心肺功能障碍

B.细菌毒力强

C.血浆蛋白降低

D.吸收大量毒素和血容量下降

E.脱水和电解质紊乱

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第6题

男,30岁,患十二指肠球部溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,随后全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。胃溃疡穿孔在哪一部位多见()

A.胃底

B.胃体

C.胃小弯

D.胃大弯

E.胃窦

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第7题

患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。患者于1周前行全胰切除术,术后恢复顺利,康复出院前应进行的健康教育是()

A.宜吃含糖量高的水果

B.低盐饮食

C.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食

D.一日三餐,不宜过多

E.控制主食摄入量

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第8题

患者女,50岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行胃大部切除毕II式手术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛。首先考虑

A.吻合口破裂

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.急性输入襻梗阻

E.输出襻梗阻

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第9题

患者女性,51岁聚餐后半小时突发上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心,未吐查体患者全腹压痛,反跳痛,肌紧张以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音,初步诊断为()

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃出血

C.幽门梗阻

D.胃癌

E.急性胃炎

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第10题

患者,男,50岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后第10天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛,可触及包块。考虑并发了()

A.倾倒综合征

B.吻合口梗阻

C.输入段肠袢梗阻

D.十二指肠残端破裂

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第11题

男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

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