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[主观题]

患者女性，58岁，因“突发左上肢麻木无力”来诊。患者1日前突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，今日再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1.5小时后症状缓解。既往有糖尿病。查体未见阳性体征。关于短暂性脑缺血发作（）

A．对于TIA，建议进行抗高血压治疗，降压目标一般应达到血压≤140/90mmHg（1mmHg=0．133kPA．，理想应达到血压≤120/80mmHg

B．糖尿病血糖控制的靶目标为糖化血红蛋白＜6．5%，但对于高危2型糖尿病患者血糖过低可能带来危害

C．胆固醇水平升高的TIA患者，应该进行生活方式的干预及药物治疗，建议使用他汀类药物

D．糖尿病合并高血压患者应严格控制血压于130/80mmHg以下

E．糖尿病合并高血压患者，应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物，有利于降低心脑血管事件发生风险

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更多“患者女性，58岁，因“突发左上肢麻木无力”来诊。患者1日前突…”相关的问题

第1题

患者，女性，58岁，突发左上肢麻木无力，l小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。如患者24小时内症状未消失，经治疗2周恢复，则诊断为（）

A.腔隙性脑梗塞

B.进展型卒中

C.可逆性缺血性神经功能缺失

D.单纯部分性发作

E.偏头痛

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第2题

女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30mm再次缓解。体检：神经系统未见异常。［假设信息］若患者10h后症状未缓解，且进行性加重，经治疗2周内症状体征才消失，最可能的诊断为（）

A.TIA

B.可逆性缺血性神经功能缺失（RIND.

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.脑栓塞

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第3题

患者女，21岁。因“反复头晕，双眼黑蒙2年，左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体：左上肢血压90/58mmHg（1mmHg=0.133kPa），右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱，左手指末端发凉，全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常，关节无红肿、压痛，双下肢无水肿。该21岁女性患者最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.巨细胞动脉炎

C.大动脉炎

D.结节性多动脉炎

E.贝赫切特综合征

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第4题

女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30mm再次缓解。体检：神经系统未见异常。对该患者下列哪种观点是错误的（）

A.多次发作的病人可手术治疗（颈动脉内膜剥离术）

B.病人和医生均应高度重视

C.积极治疗各种危险因素

D.不必顾虑，因为可以缓解

E.抗血小板聚集治疗

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第5题

脑卒中常见症状不包括（)

A.突然言语不清

B.突发昏迷

C.一侧肢体麻木无力

D.强颜欢笑

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第6题

患者女，50岁，因突发左小腿疼痛、无力2h来诊。可能性最大的诊断是（提示患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。）（）

A.急性动脉栓塞

B.急性深静脉血栓

C.下肢静脉曲张

D.急性蜂窝织炎

E.急性淋巴管炎

F.动脉硬化闭塞症

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第7题

男性，57岁。突然出现右侧上肢麻木伴无力，说话困难。约10分钟缓解，次日再度出现同样症状，并伴有左侧眼睛视物模糊，10分钟后再次缓解。神经系统查体未见异常（）,男性，58岁。午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往：有冠心病、房颤史，头颅CT扫描示左侧内囊区一斑片状低密度影（）

A．脑血栓形成

B．脑栓塞

C．分水岭脑梗死

D．椎动脉系统TIA

E．颈内动脉系统TIA

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第8题

患者，女性，30岁，因“左侧上下肢麻木无力4年，双下肢麻木无力2年，左侧肢体不灵活1个月”入院。4年前，患者“感冒”后出现左侧肢体麻木无力，在院外治疗(具体不详)1个月后症状基本恢复;2年前出现双下肢麻木、无力伴二便障碍，经激素(具体不详)治疗2周后症状明显好转，2个月后症状基本消失;1个月前患者出现左侧肢体活动不灵活，不能完成精细动作而来院就诊。查体:左侧指鼻试验阳性，左侧跟膝胫试验阳性。余神经系统无阳性体征。患者头颅MRI提示:颅内大脑白质、小脑多发脱髓鞘病变，新旧不一。该患者最可能的诊断是()。

A.颅内肿瘤

B.高碳酸血症

C.过敏反应

D.心衰

E.高钾血症

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第9题

患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性

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第10题

男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。为明确诊断首选检查（）

A.腰穿化验脑脊液

B.MRI

C.脑血管造影

D.脑电图

E.气脑造影

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