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[单选题]

患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。下一步处理措施是（）（提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）

A.B型超声定位下肿瘤穿刺活检

B.CT定位下肿瘤穿刺活检

C.泌尿系统MRI

D.PET-CT检查

E.继续尿脱落细胞学检查

F.输尿管镜＋肿瘤活检术

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更多“患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血…”相关的问题

第1题

患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。此手术的关键步骤包括（）（提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。）

A．操作通道的制备

B．肾蒂血管的处理

C．淋巴结清扫

D．输尿管末端的处理

E．胸膜、腹膜的保护

F．肾周脂肪囊的完整切除

G．周围组织、器官的保护

H．腹膜后腔的维持

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第2题

男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查:BP110/70mmHg，P:100次/分;左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为（）

A.肾损伤

B.输尿管损伤

C.脾损伤并肾损伤

D.膀胱损伤

E.肾挫伤

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第3题

男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。如该患者明确诊断为肾挫裂伤，最初应采取的措施是（）

A.卧床休息，多饮水

B.绝对卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规

C.手术探查

D.立即输血

E.肾动脉造影，并进行选择性血管栓塞

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第4题

患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。为明确诊断应进行的检查是（）

A.尿细菌培养

B.膀胱镜

C.腹部CT

D.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉肾盂造影（IVP）

E.尿流率测定

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第5题

患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩痛。多囊肾最常见的并发症包括（提示多囊肾是一种先天遗传性疾病，其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。）（）

A．尿路感染

B．肾结石

C．囊肿钙化

D．囊性肾癌

E．血尿

F．肾盂积水

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第6题

男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常（）

A.肾癌

B.肾囊癌

C.肾盂癌

D.肾母细胞瘤

E.肾错构瘤

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第7题

患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。如患者血钙＞3.5mmol/L，错误的基础治疗是（）

A.补液

B.氢氯噻嗪

C.肌内注射鲑鱼降钙素

D.静脉应用双膦酸盐

E.纠正低钾血症

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第8题

患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。最可能的诊断为（）（提示查体：无异常。IVP：左肾上盏拉长，变窄，边缘不规则。）

A.VHL病

B.遗传性乳头状肾细胞癌

C.遗传性平滑肌瘤病肾癌

D.Birt-Hogg-Dube综合征

E.结节性硬化综合征

F.肾盂癌G．肾错构瘤H．Wilms瘤

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第9题

患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数白细胞：13×10⁹／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mgL，血沉20mm／h。尿常规：红细胞（），尿细胞学（-）。对帮助诊断首先考虑要做的检查是（）

A.膀胱镜

B.泌尿系统彩超

C.腹部CT

D.静脉尿路造影

E.PET

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第10题

男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白（），红细胞满视野。二个月后病人又因扁桃体炎发生血尿，此病人应采用（）

A.复行以上治疗

B.扁桃体炎控制后可行扁桃体切除术

C.长期应用雷公藤多苷

D.长期应用抗生素

E.使用止血药

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