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[单选题]

男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：体温37.0℃，脉搏120次/分，血压11/8kPa（86/60mmHg)，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×10^（9)/LN0.86，L0.14，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠拌，大的气液平面。其诊断最可能是：（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡病穿孔

E.胆道蛔虫病

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更多“男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁…”相关的问题

第1题

男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC 18.2×10/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.溃疡病穿孔

D.急性小肠扭转

E.胆道蛔虫病

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第2题

急性出血性胰腺炎的发病特点是（）

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹

B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛

C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射

D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射

E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

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第3题

男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于确诊的检查项目是（）

A.血常规

B.尿常规

C.血淀粉酶

D.胸腹部X线检查

E.腹部B超

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第4题

男性，42岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，8小时后来院急诊。最有助于确诊的检查项目是（）

A.血常规

B.尿常规

C.血淀粉酶

D.胸腹部X线检查

E.腹部B超

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第5题

男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是（）

A.血常规

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.胸腹部X线检查

E.同位素扫描

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第6题

患者，男，22岁。饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为（)。

A.肠套叠

B.肠扭转

C.肠粘连

D.肠肿瘤

E.肠系膜动脉栓塞

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第7题

患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规：WBC16.7×10/L，N0.9；现怀疑胰腺损伤。为进一步确诊，首选的检查方法是（）

A.复查血常规

B.动态监测血压

C.腹腔穿刺液淀粉酶测定

D.尿淀粉酶测定

E.血清淀粉酶测定

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第8题

下列哪项是急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点（)。

A.上腹部向腰背部放射

B.左上腹向腰背部放射

C.呈腰带状向腰背部放射

D.上腹部并向右肩放射

E.左上腹部向左肩放射

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第9题

患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。住院第2天，患者出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（）。此时，最有诊断价值的检查是（）

A.尿淀粉酶测定

B.血清淀粉酶测定

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及淀粉酶测定

E.血红蛋白和红细胞比值测定

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第10题

男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。如患者突然出现呼吸困难，鼻导管吸氧不缓解，首先应考虑的诊断是（）

A.肺炎

B.心衰

C.气胸

D.呼吸衰竭

E.心肌梗死

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