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[主观题]

患儿，女，7岁，因“间断发热1周，伴咳嗽3天”入院，肺部CT示右肺炎症，右侧胸腔少量积液，诊断肺炎。经验性抗感染治疗首先应考虑覆盖的细菌性病原体为()

患儿，女，7岁，因“间断发热1周，伴咳嗽3天”入院，肺部CT示右肺炎症，右侧胸腔少量积液，诊断肺炎。经验性抗感染治疗首先应考虑覆盖的细菌性病原体为（)

A.肺炎链球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

E.B组链球菌

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更多“患儿，女，7岁，因“间断发热1周，伴咳嗽3天”入院，肺部CT…”相关的问题

第1题

患儿，女，12岁，因“间断发热1周，伴咳嗽3天”入院，辅助检查示肺炎支原体抗体1:160，肺部CT示右肺炎症，右侧胸腔少量积液，抗感染治疗首选的药物是()

患儿，女，12岁，因“间断发热1周，伴咳嗽3天”入院，辅助检查示肺炎支原体抗体1:160，肺部CT示右肺炎症，右侧胸腔少量积液，抗感染治疗首选的药物是（)

A.伏立康唑

B.阿奇霉素

C.哌拉西林他唑巴坦

D.利奈唑胺

E.万古霉素

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第2题

患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（），红细胞（）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）

A.环磷酰胺和激素治疗

B.血浆置换

C.透析治疗

D.肿瘤坏死因子（TNF.-α受体阻滞剂

E.高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗

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第3题

患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为（）

A.类肺炎胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.癌性胸腔积液

D.心功能不全

E.风湿免疫

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第4题

患儿女，12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37.3℃，P86次／分，R24次／分，BP80/60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰

A.肺功能

B.心电图

C.过敏原皮肤试验

D.CT

E.痰培养

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第5题

男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L。WBC850×10⁶/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L，PPD（＋）。最可能的诊断是（）

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧结核性胸膜炎

C.右侧恶性胸腔积液

D.右侧化脓性胸腔积液

E.右侧漏出性胸腔积液

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第6题

患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。为进一步明确诊断，首选的诊断措施是（提示治疗4周后，胸腔积液仍增多。）（）

A.重复胸腔穿刺行细菌、肺炎支原体培养

B.血细菌培养

C.复查胸腔积液的酶学检查

D.胸腔积液结核杆菌培养

E.胸腔积液的细胞学检查和胸膜活检

F.胸部CT

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第7题

女性，35岁，因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热，达39.2℃，并觉右侧胸痛。体格检査:右肺呼吸音减低，叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液。此时，适宜的治疗是（）

A.剖胸手术，清除脓液

B.大剂量抗生素治疗

C.应用敏感抗生素，同时行胸腔闭式引流

D.胸腔内注射抗生素

E.予胸腔开放引流

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第8题

A.支气管扩张

B.肺囊肿

C.支气管异物

D.肺结核

E.支气管肺炎

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第9题

患者女，57岁。因"咳嗽、胸闷半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断与分期为（）

A.右肺腺癌cT4N1M0，ⅢA期

B.右肺腺癌cT3N2M0，ⅢA期

C.右肺腺癌cT3N2M0，ⅢB期

D.右肺腺癌cT4N2M0，ⅢA期

E.右肺腺癌cT4N2M0，ⅢB期

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