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[单选题]

女,24岁,贫血1年,Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白未上升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是()

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.以上都不是

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第1题

患者,女,25岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断()

A.铁粒幼红细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.以上都不是

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第2题

患者,女性,24岁。贫血1年。血红蛋白78g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.006,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞升为0.014。最可能的诊断是()

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.缺铁性贫血

E.脾功能亢进

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第3题

女,30岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天,因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中央淡染区扩大,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。针对上述病人,治疗应选择()

A.改用叶酸、维生素B治疗

B.改用泼尼松(泼尼松)治疗

C.继续服用铁剂,观察血常规变化

D.口服铁剂无效改用注射铁剂

E.给予输血治疗

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第4题

男婴,1岁,已确诊为“营养性缺铁性贫血”,遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律()

A.服铁剂后,网织红细胞数1~2天升高、3~4天达高峰、7~10天下降至正常;血红蛋白10天增加

B.服铁剂后,网织红细胞数3~4天升高、7~10天达高峰、2~3周下降至正常;血红蛋白2~3周增加

C.服铁剂后,网织红细胞数7~10天升高、2~3周达高峰、1~2个月下降至正常;血红蛋白1~2个月增加

D.服铁剂后,网织红细胞数4~7天升高、10~14天达高峰、1~2个月下降至正常;血红蛋白2~3周增加

E.服铁剂后,网织红细胞数2~3周升高、1~2个月达高峰、2~3个月下降至正常;血红蛋白3~4个月增加

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第5题

贫血患者,测得MCV75fl,MCH24pg,MCHC311,网织红细胞0.011,口服硫酸亚铁0.3g/次,每日3次,治疗一周。复查RBC、Hb未见明显改善,网织红细胞0.065。对此患者应采取以下哪项治疗()

A.继续口服铁剂治疗

B.改用注射铁剂

C.加用叶酸、维生素B12治疗

D.换用叶酸、维生素B12治疗

E.加强输血治疗

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第6题

女性,35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性经治疗缓解1年后又出现上诉症状,应采取哪项措施()

A.脾切除

B.干扰素

C.环磷酰胺

D.大剂量丙种球蛋白

E.ATG

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第7题

男婴,7个月,近两个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。查体:营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。化验:血红蛋白及红细胞均低于正常,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最适宜的治疗方案是()

A.注意饮食调节即可

B.口服铁剂

C.给予铁剂及维生素

D.铁剂肌内注射

E.少量输注浓缩红细胞

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第8题

再生障碍性贫血经雄激素治疗2~4个月后,首先升高的是()

A.网织红细胞

B.红细胞数

C.血红蛋白量

D.血小板数

E.白细胞数

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第9题

女,15岁。发现贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,质中。实验室检查:血红蛋白90g/L。网织红细胞比例0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选()

A.输血

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.叶酸

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第10题

男性,18岁,贫血,黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性 该患者最可能诊断是()

A.慢性病性贫血

B.再生障碍性贫血

C.PNH

D.自身免疫性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

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