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[单选题]
女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。除下列哪一项外，均可引起继发性胆汁性肝硬化（）
A.先天性总胆管狭窄
B.硬化性胆管炎
C.胆管结石
D.慢性活动性肝炎
E.胰头癌压迫
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A.泼尼松
B.D-青霉胺
C.硫唑嘌呤
D.胆酪胺
E.肝移植
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第1题
女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为（）
第2题
女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是（）
A.长期乏力、食欲不振
B.皮肤瘙痒
C.皮肤黄染
D.黄斑瘤
E.中年女性
第3题
女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾肿大，胆总管6m
A.肝活组织检查
B.逆行胰胆管造影（ERCP）
C.静脉胆道造影
D.肝核素扫描
E.选择性腹腔动脉造影
第4题
女性，32岁，半年前开始皮肤黄染，且逐渐加深伴皮肤瘙痒。查体：眼内眦边有一黄疣，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质硬；AKP40U（金氏），γ-GT400U，SGPT16U，IgM400mg/μl。最可能是下述哪种疾病（）
A.坏死后肝硬化
B.继发牲胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.原发性胆汁性肝硬化
E.胰腺肿瘤
第5题
男性，40岁。皮肤黄染1月，伴皮肤瘙痒，大便色浅来诊。体检：深度黄染，肝肋下2cm，质中、轻压痛，脾（-）。化验：TB182μmol／L，ALT310U，ALP130U，胆固醇9．02mmol／L，HBsAg（-）（）
A.急性重症肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.中毒性肝炎
E.亚急性重症肝炎
F.甲型肝炎合并乙型肝炎
第6题
女，47岁，查体发现AKP升高3年，巩膜及皮肤黄染1月。检查：肝肋下3cm，质地硬，脾肋下4cm。血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是（）
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆状核变性
D.瘀血性肝硬化
E.原发性胆汁性肝硬化
第7题
女性，48岁。上腹痛4个月，向背部放射，尿色变深。皮肤瘙痒一月，纳差，体重下降10公斤。体检：皮肤、巩膜明显黄染，胆囊肿大。无压痛，肝肋下可触及软边；脾未触及，下列哪项检查最具有确诊价值（）
A.B型超声波
B.逆行胰胆管造影
C.多项肝功能检查及早胎蛋白检测
D.肝核素扫描
E.上消化道X线钡餐造影
第8题
患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。如果考虑为病毒感染，可能性最大的是（）
A.甲型肝炎病毒
B.巨细胞病毒
C.腺病毒
D.单纯疱疹病毒
E.乙型肝炎病毒
第9题
患者，男，45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，触痛，肝表面可闻及收缩期血管杂音，脾肋下2cm。化验：WBC4.2×109/L，ALT70U／L，AST80U/L，总胆红素82μmol／L，AFP（-），HBsAg（）。最可能的诊断是（）
A.肝脓肿
B.慢性活动性肝炎
C.肝炎肝硬化
D.肝硬化合并肝癌
E.肝硬化合并胆囊炎
第10题
男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤（）。最有利于协助判断性情变化原因的检查是（）
A.腹部B超检查
B.血氨检查
C.腹部CT检查
D.同位素心肝血流比检查
E.凝血功能检查
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