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[主观题]

患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示:患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌

A.全身低温

B.心脏表面局部降温

C.心肌诱颤

D.药物预处理

E.加入钙剂灌注

F.使用ATP等心肌营养药

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第1题

风湿性心脏病联合瓣膜病中,以下哪项组合最常见?()

A.二尖瓣狭窄并主动脉狭窄

B.二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全

C.主动脉关闭不全伴二尖瓣关闭不全

D.主动脉狭窄伴二尖瓣关闭不全

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第2题

女性,40岁,因“反复活动后心悸、气促5年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院,入院时,患者端坐位,不能平卧。心脏彩超示:风湿性心脏病;二尖瓣狭窄(中度)。请问该患者正确的心功能分组是()

A.一级

B.三级

C.无症状性心功能不全

D.二级

E.四级

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第3题

女性患者李某,40岁,风湿性心脏病病史18年,劳力性呼吸困难,无明显原因经常出现晕厥,最可能的瓣膜病是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

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第4题

某患者,心悸气短,有风湿病史,近半年症状加重,查体左心界扩大,心率120次/分,胸骨左缘2~3肋间可闻及舒张期杂音,脉为水肿脉,本患者的疾病最大可能是()

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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第5题

患者女性,45岁。患风湿性心脏病八年。近日因劳累病情加重,心慌,气促,不能平卧,急诊入院查体发现慢性重病容半卧位,血压100/70mmHg,心向左侧大,心律完全不整,心率120次/分,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,下肢轻度浮肿。诊断为风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心功能Ⅱ级。假设该患者在用强心药治疗的过程中,出现心动过速、严重的室性期前收缩二联律,此时选用的治疗药物是()

A.阿托品

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.苯妥英钠

E.多巴胺

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第6题

患者,女性,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm

A.正常下限

B.轻度狭窄

C.轻中度狭窄

D.中度狭窄

E.重度狭窄

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第7题

女性,32岁,风湿性心脏病史10年,心脏听诊,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和Ⅱ级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄及关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄

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第8题

女性,32岁,风湿性心脏病史10年,心脏听诊,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和Ⅱ级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄及关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄

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第9题

风湿性心脏病中最易发生猝死的是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

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第10题

患者女性,40岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示,提示()

A.双侧心房和双侧心室肥大

B.右心室肥大

C.左心房和右心室肥大

D.双侧心房肥大

E.双侧心室肥大

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