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[主观题]
女，30岁，主诉腹部不舒服，近来加重。查体：脾肋下10cm，肝肋下3cm。血常规检查：Hb100g/L，WBC4.8×10/L，BPC84×10/L，涂片分类：未见明显异常细胞；骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比2.5:1，片中有大量形态特殊的细胞，其胞体50～80μm。胞质丰富，其中含有许多空泡，核较小，染色质疏松，核仁未见。SBB及PAS染色呈阳性，POX及ACP染色阴性。家族中有类似
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第1题
女，30岁，主诉腹部不舒服，近来加重。查体：脾肋下10cm，肝肋下3cm。血常规检查：Hb100g/L，WBC4.8×109/L，BPC84×109/L，涂片分类：未见明显异常细胞；骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比2.5:1，片中有大量形态特殊的细胞，其胞体50～80μm。胞质丰富，其中含有许多空泡，核较小，染色质疏松
第3题
女性，30岁，1个月来乏力、食欲差，月经量大，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）
A.羟基脲
B.三代头孢
C.脾切除
D.DA方案
E.放疗
第4题
男性，30岁，2周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下lcm，脾肋下3cm，胸骨压痛（)，血红蛋白60g／L，白细胞l2．0×109／L，血小板30×109／L，骨髓象：原始细胞占64％，应进一步检查（）
A.骨髓活检
B.染色体核型分析
C.抗血小板抗体
D.细胞化学染色
E.血细菌培养
第5题
患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2cm，质软，脾肋下3cm，未及明确的腹部包块。血常规：血红蛋白95g/L，白细胞3.0×109/L；粪常规：镜检（-），隐血（），
A.小肠镜
B.结肠镜
C.腹部CT增强扫描
D.小肠气钡双重对比造影
E.腹部MRI
第6题
女，47岁，查体发现AKP升高3年，巩膜及皮肤黄染1月。检查：肝肋下3cm，质地硬，脾肋下4cm。血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是（）
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆状核变性
D.瘀血性肝硬化
E.原发性胆汁性肝硬化
第7题
男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。超声诊断最直接可靠的依据是（）
A.肝大，以肝尾叶增大明显，脾大
B.腹水
C.下腔静脉受压或梗阻
D.肝实质回声不均
E.肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻
第8题
男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（）。最有助于明确呕血病因的检查是（）
A.胃镜检查
B.腹部B超检查
C.肝功能检查
D.上腹部CT检查
E.同位素心肝血流比检查
第9题
女性，60岁，慢性肝炎病史20余年，近几个月感肝区痛，乏力，查体消瘦，肝于肋下3cm，呈结节状，压痛，脾于肋下2cm。实验室检查：HBsAg（），A/G＝1∶2，AFP1000μg/L，诊断首先考虑（）
A.肝炎后肝硬化
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.慢性病毒性肝炎
E.肝脓肿
第10题
1岁女孩。母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3m，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是（）
A.心电图
B.脑电图
C.B型超声检査
D.尿常规检查
E.血常规检查
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