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[主观题]

男性,50岁,肝硬化史10年余,3日前出现反应迟钝,随地便溺。查体:一般情况差,肝病面容,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。

问题1:患者最可能的诊断为()

A.肝硬化失代偿期

B.肝硬化代偿期

C.肝硬化合并低血糖

D.肝硬化合并肝肾综合征

E.肝硬化合并肝性脑病

问题2:下列何种检查有助于诊断()

A.ALT,AST

B.白蛋白

C.凝血酶原时间

D.腹部B超或CT

E.数字连接试验

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第1题

男性,50岁,肝硬化史10年余,3天前出现反应迟钝,随地便溺,查体:一般情况差,肝病面容,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。下列何种检查有助于诊断()

A.ALT、AST

B.白蛋白

C.凝血酶原时间

D.腹部B超或CT

E.数字连接试验

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第2题

患者女,30岁,因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体:腹部膨隆,肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾区轻压痛,移动性浊音()

A.肺

B.脑

C.肝

D.脾

E.腹腔

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第3题

患者,男性,50岁,右上腹疼痛半年伴黄疸1月余。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音()。最可能的诊断是()

A.肝炎

B.肝硬化

C.晚期肝癌

D.胆总管结石

E.细菌性肝脓肿

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第4题

患者,男性,50岁,右上腹疼痛半年伴黄疸1月余。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音()。下列哪种因素最不可能引起该病()

A.射线

B.病毒

C.酒精

D.亚硝胺

E.真菌

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第5题

男,50岁,诊断慢性肝炎10年,发现肝硬化2年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛、反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,

A.肝硬化,消化道出血

B.自发性腹膜炎

C.慢性重症肝炎急性发作

D.肝硬化并感染性休克

E.肝硬化并革兰阳性球菌败血症

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第6题

男,50岁,诊断慢性肝炎10年,发现肝硬化2年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛、反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,

A.第三代头孢菌素

B.氨苄青霉素

C.氧哌嗪青霉素

D.第四代头孢菌素

E.大环内酯类抗生素

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第7题

患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。肝硬化患者出现腹水的原因有()

A.抗病毒治疗

B.胶体渗透压降低

C.便秘

D.门脉压力升高

E.肝性脑病

F.肝肾综合征

G.醛固酮灭活减少

H.肝淋巴液生成过多

I.抗利尿激素分泌增多

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第8题

患者男,54岁,工人,因乏力、腹胀1周来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46

A.停药,定期随访

B.继续抗病毒治疗

C.脾栓塞或脾切除

D.中药治疗

E.肝移植治疗

F.行食管静脉套扎术

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第9题

女,28岁,呼吸困难、气促、尿少一年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿,血压110/90mmHg,诊断考虑为()

A.心包积液

B.月硬化

C.肝癌

D.结核性腹膜炎

E.下腔静脉阻塞

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第10题

患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。该患者出现腹水的原因与下列哪项无关()

A.门静脉压力增高

B.肝淋巴液生成过多

C.低白蛋白血症

D.前列腺素增多

E.继发性醛固酮增多

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第11题

患者,男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音()据以上检查结果,较理想的治疗措施为()

A.肝癌根治术

B.肝移植

C.介入治疗

D.营养支持

E.以上均不正确

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