患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残

第1题

男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H₂受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。此时，诊断首先应考虑（）

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.复发性胃溃疡

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第2题

男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

A.迷走神经功能亢进

B.幽门螺旋菌溃疡

C.多发性溃疡

D.复合性溃疡

E.Zollinger-Ellison综合征

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第3题

患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样辱．服用H₂受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=08如果患者已经上述检查明确为胃泌素瘤，则首选处理措施是（）

A.手术切除原发病灶

B.口服奥美拉唑

C.全胃切除术

D.胃空肠吻合术

E.胃肠减压术

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第4题

男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛，服用H₂受体拮抗剂不缓解，伴腹泻。胃液分析：BAO/MAO=0。为进一步明确疾病部位，下列检查最有诊断意义的是（）

A.选择性腹腔动脉造影

B.CT检查

C.超声胃镜检查

D.MRI检查

E.经皮肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

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第5题

有关毕I式胃大部切除术的叙述正确的是（）

A.胃大部切除后，残胃直接与十二指肠吻合

B.胃大部切除术后.残胃与空肠上段吻合

C.手术操作较简单

D.术后溃疡复发率较低

E.术后并发症较少

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第6题

男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最佳的代食管器官是（）

A.胃

B.空肠

C.回肠

D.结肠

E.十二指肠

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第7题

胃溃疡首选的手术方法是（）

A.胃空肠吻合术

B.毕Ⅰ式胃大部切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除术

D.选择性迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术

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第8题

胃溃疡手术治疗的主要方式是（）

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃大部切除术

D.迷走神经切断术

E.全胃切除术

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第9题

患者，男性，37岁。患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

A.吻合口出血

B.急性输入襻梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻

E.十二指肠残端破裂

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第10题

毕BillrothⅡ式胃大部分切除术的特点是

A.切除胃远侧2/3～3/4

B.切除胃体大部

C.切除整个胃窦和幽门

D.切除部分十二指肠壶腹部

E.残留胃与上段空肠吻合

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