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[单选题]

34岁经产妇,G2P1,妊娠40+5周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。如出现变异减速,可能的原因是()

A.胎头受压

B.脐带受压

C.胎儿缺氧

D.胎位异常

E.过期妊娠

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第1题

28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。内诊:宫口开大3cm,S=0。行胎心监测,提示脐带受压的是()

A.NST无反应型

B.基线平坦

C.早期减速

D.变异减速

E.晚期减速

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第2题

某患者41周,自觉下腹痛入院,一般查体未见异常,产科检查:宫高36cm,腹围104cm,子宫张力略大,下列提示胎儿宫内缺氧,需终止妊娠的是()

A.B超提示羊水指数为9cm

B.胎心监护出现变异减速

C.胎心监护出现晚期减速

D.胎心监护出现早期减速

E.胎动频繁,胎动时伴胎心加速

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第3题

25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S-2。骨盆外测量正常,产妇疲倦。本例正确处置是()

A.严密观察产程进展

B.静脉滴注缩宫素

C.行人工破膜加速产程进展

D.肌内注射哌替啶100mg

E.行剖宫产术

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第4题

二十八岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。此时最可能的诊断是()

A.协调性子宫收缩过强

B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力

D.先兆子宫破裂

E.重型胎盘早剥

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第5题

26岁初孕妇,妊娠39+1周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速入院后行温肥皂水灌肠,1小时后,阵缩频发,宫缩持续30秒,间隔2~3分钟,胎心率145次/分,宫口开大2cm,血压130/80mmHg。此时处理不当的项目应

A.检查有无头盆不称

B.每隔1小时听胎心

C.鼓励进食,增加营养

D.左侧卧位

E.静滴缩宫素加速产程

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第6题

25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12h,自然破膜8h,宫口开大3cm,胎心110次/min,胎心监护有多个晚期减速出现,本例正确处置应是()

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧,严密观察产程进展

C.静脉注射25% 葡萄糖溶液内加维生素C

D.静脉滴注缩宫素,加速产程

E.立即行剖宫产术

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第7题

24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是()

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

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第8题

25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm.腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露+4。此时紧急处理应是(

A.静滴肼屈嗪

B.静滴硫酸镁

C.行产钳术

D.立即行刹宫产术

E.静推葡萄糖液+维生素C

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第9题

26岁初次妊娠妇女,足月,规律宫缩12小时,自然破膜9小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。此时最恰当的处置是()

A.静脉滴注缩宫素,加速产程

B.吸氧,严密观察产程进展

C.急查尿雌激素/肌酐比值

D.静注25%葡萄糖液内加维生素C

E.立即行剖宫产术

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第10题

患者孕40周,行胎心监护时发现胎心率有减速发生,于子宫收缩高峰后出现,下降幅度<50次/分,持续时间长,恢复缓慢,这种胎心监护图提示胎心为()

A.早期减速

B.变异减速

C.晚期减速

D.正常变异频率

E.异常变异频率

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