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[单选题]

患者,女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估:体温37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。根据患者的症状和体征,首先应考虑的诊断是()

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减退症

C.单纯性甲状腺肿

D.甲亢危象

E.皮质醇增多症

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第1题

女性患者,30岁,咽痛,发热2周,伴怕热,心慌,多汗,乏力就诊。查体T38°C,皮肤多汗,消瘦,甲状腺I度肿大,双侧均有压痛,无杂音。初诊印象中,最可能的诊断是()

A.桥本甲状腺炎

B.单纯性甲状腺炎

C.急性化脓性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.甲状腺癌

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第2题

女性患者,30岁,咽痛,发热2周,伴怕热,心慌,多汗,乏力就诊。查体T38°C,皮肤多汗,消瘦,甲状腺I度肿大,双侧均有压痛,无杂音。对于亚急性甲状腺炎的治疗,不合理的是()

A.糖皮质激素

B.吲哚美辛

C.抗甲状腺药物

D.β受体阻滞剂

E.抗生素

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第3题

女性患者,30岁,咽痛,发热2周,伴怕热,心慌,多汗,乏力就诊。查体T38°C,皮肤多汗,消瘦,甲状腺I度肿大,双侧均有压痛,无杂音。若检查发现,FT3,FT4升高血沉加快,则不可能出现的是()

A.131I摄取率升高

B.131I摄取率降低

C.血TSH水平降低

D.血白细胞计数升高

E.血TRAB阴性

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第4题

患者,男,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进,下列哪种情况不可能出现()

A.糖耐量下降

B.高胆固醇血症可能减轻

C.降糖药剂量可能增加

D.低血糖

E.发生心绞痛的机会增大

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第5题

某女,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分钟,双手颤抖,甲状腺Ⅱ°肿大。最可能的诊断是()

A.感染

B.甲亢

C.神经症

D.心肌病

E.风湿性心脏病

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第6题

患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时,下列最不可能出现的是()

A.手抖

B.舌颤

C.月经过多

D.水冲脉

E.突眼

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第7题

某患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分,食量大,但逐渐消瘦,检查发现FT及FT增高,昨天突然体温达40℃,心率150次/分,伴恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象,其原因是()

A.甲状腺素大量破坏

B.机体消耗大量甲状腺素

C.腺垂体功能亢进

D.大量甲状腺素释放入血

E.下丘脑功能亢进

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第8题

患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。初步诊断主要考虑什么疾病()

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲状腺功能亢进

D.颈部肿块

E.颈淋巴结结核

F.颈部转移性肿瘤

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第9题

女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应()

A.螺内酯(安体舒通)治疗

B.纠正电解质紊乱

C.静脉滴注氯化钾及胰岛素

D.吡啶斯的明和皮质激素治疗

E.脱水降颅压治疗

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第10题

患者,女,54岁。患“肝硬化"6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是()。

A.脉搏细速

B.皮肤干燥

C.血压下降

D.心慌乏力

E.体温36.7°C

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