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[单选题]

女,5个月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体:发育营养良好,无发绀,胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ/6级收缩期杂音,无震颤。超声心动图检查示:各房室内径正常,室间隔膜部回声中断3mm,可探及左向右过隔血流,诊断:室间隔缺损。根据上述检查,给家长的建议应是()

A.介入治疗

B.立即手术

C.不必治疗

D.服药治疗

E.随诊观察病情进展

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第1题

房间隔缺损心脏听诊表现()

A.胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音

B.胸骨左缘第2肋间响亮收缩期喷射样杂音,常伴有震颤,第二心音减弱

C.胸骨左缘第3、4肋间3-4/6级收缩期杂音

D.胸骨左缘第2肋间柔和2—3/6级收缩期杂音,第二心音亢进,固定分裂

E.心间区隆隆样舒张中晚期杂音

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第2题

4岁男孩,无发绀,胸骨左缘2~4肋间闻及2/6级收缩期喷射音,P亢进呈固定分裂,胸骨左缘下可闻及舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示P-R间期延长。诊断考虑()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联征

E.生理性杂音

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第3题

室间隔缺损听诊时可闻及()

A.胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期杂音,可伴震颤

B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及机器样、连续性杂音,向左锁骨上窝传导,可触及震颤

C.胸骨左缘第2肋间较柔和的收缩期杂音和第二心音固定分裂

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,音质粗糙

E.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱

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第4题

绒毛膜促性腺激素刺激引起()

A.胸骨左缘第二肋间闻及2—3级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音,而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4—5肋问可闻及粗糙IV级全收缩期杂音,伴收缩震颤

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第5题

患者女,6岁,因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体:BP100/65mmHg,HR110次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2无亢进。双肺呼吸音清,无啰音。患儿平素偶有感冒,无晕厥、抽搐,活动量较同龄儿童无明显减少。Williams综合征相关的染色体异常为()

A.22q11.2缺失

B.21三体

C.18三体

D.17q11.23缺失

E.7q11.23缺失

F.20q11.21缺失

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第6题

患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。如此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在的是()

A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

B.肺动脉瓣区第二心音增强

C.闻及股动脉枪击音

D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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第7题

2岁男孩,因感冒发热而来诊:检查发现胸骨左缘Ⅱ肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音,并扪及收缩期细震颤。追问病史,患儿出生正常,至今从未患过肺炎。为确定诊断,下一步最合适的检查是()

A.作心电图

B.摄心脏三位像

C.心脏超声多普勒

D.做动态心电图

E.做心脏记波摄影

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第8题

心室间隔缺损的典型体征是()

A.胸骨左缘第二、三肋间Ⅳ级吹风样收缩期杂音不伴震颤

B.胸骨左缘第三、四肋间响亮粗糙的收缩期杂音伴震颤

C.胸骨左缘第二肋间响亮的连续性机器声样杂音

D.胸骨左缘三、四肋间哈气样舒张期杂音

E.心尖部隆隆样舒张期杂音

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第9题

完全性大动脉转位临床特征性体征()

A.生后发绀;会走后有蹲踞症状;有明显心脏杂音

B.生后发绀;无明显心脏杂音;心前区可闻单一而响亮的第二心音

C.无发绀;易疲倦;心前区有响亮喷射性收缩期杂音,并有喀喇音

D.早期无发绀;第一心音亢进,肺动脉第二心音增强,第二心音固定分裂

E.早期无发绀;胸骨左缘第2肋间有响亮连续性“机器样”杂音

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第10题

患儿女,2个月,生后即有发绀,反复肺炎,心力衰竭。查体:中央性发绀,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。心脏彩色超声提示Taussig-Bing,进一步检查应首选()

A.血气分析

B.胸部X线片

C.心电图

D.CT

E.MRI

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第11题

女,20岁,胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音,心尖部可闻及收缩中晚期杂音(),女,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音(),女,49岁,心脏杂音病史25年,经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难,胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音(),女,38岁,心尖部第一心音亢进,胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音()

A.二尖瓣脱垂

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.感染性心内膜炎

E.主动脉瓣关闭不全

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