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[主观题]

28岁,初产妇,2年前足月妊娠,因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周,下腹痛5小时入院,待产过程中宫缩较强,孕妇诉全腹疼痛,查BP:75/45mmHg,P24/min,全腹压痛、反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出,此时处理应,产妇,宫内孕39周,规律宫缩4小时入院,查胎儿中等大小,LOA,胎头高浮,FHR:140/min,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常,入院后3小时查宫口开大

A.观察产程进展

B.因产程进展慢,应继续调整缩宫素用量

C.人工破膜,加速产程

D.立即剖宫产

E.输血抗休克,同时尽快剖腹探查

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第1题

26岁初孕妇,孕39周,见红5小时入院,查体:血压110/85mmHg,脉搏82次/分,宫高43cm,腹围105cm,估计胎儿体重4500g,骨盆中等大小。宜先选择何种方法终止妊娠()

A.人工破膜引产

B.静滴缩宫素引产

C.剖宫产

D.给予前列腺素引产

E.会阴侧切术

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第2题

某孕妇,孕39周,孕妇于胎动时感觉腹痛,检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇,子宫的敏感度较高,轻微的刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。临床诊断为羊水过少。关于羊水过少,下列说法正确的是()

A.羊水过少者宫高、腹围增长迅速

B.容易发生胎儿宫内窘迫

C.羊水量少于500ml

D.羊水性质不黏稠、不浑浊

E.多发于妊娠早期

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第3题

初产妇,因停经39周,规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见:胎儿中等大小,头先露,高浮,LOA,FHR140次/分,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常。入院后3小时肛查,宫口开大1cm,S,胎膜未破,考虑产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查,下段延长,压痛轻,阴道查宫口开大5cm,胎膜未破,胎心116次/分。此时处理应(),28岁,经产妇,2年前足月分娩,因胎儿窘迫行剖宫产。现停

A.观察产程进展,同时吸氧

B.因产程进展慢,应继续调整缩宫素用量加强宫缩

C.人工破膜,争取阴道分娩

D.立即剖宫产终止妊娠

E.输血抗休克,同时尽快剖腹探查

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第4题

28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。如经处理后,宫缩30秒/2~3分,宫口开大6cm已2小时,先露仍为S,有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠,宫缩时胎头不下降。查骨盆正常,胎儿估计3900g,此时应如何处理()

A.加强宫缩

B.继续严密观察等待自然分娩

C.给吗啡肌注

D.立即行剖宫产术

E.准备宫口开全产钳助产

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第5题

28岁初产妇,孕39周,上午7时有规律宫缩入院。于20时宫口开大一指,静点缩宫素加强宫缩后4小时,宫口开大3cm,先露S-l,胎心正常,此时应如何处理()

A.肌注哌替啶100mg

B.排除骨盆狭窄后人工破膜

C.直接行剖宫产

D.宫颈注射阿托品

E.加大缩宫素剂量滴注

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第6题

28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。此时的临床表现应是()

A.协调性子宫收缩乏力

B.协调性子宫收缩过强

C.后发性宫缩乏力

D.继发性宫缩乏力

E.不协调性子宫收缩过强

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第7题

30岁经产妇,妊娠32周产前检查,B型超声提示胎儿发育未见异常,腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分,血压正常。妊娠39周,产妇要求剖宫产,正确的处理是()

A.择期剖宫产

B.建议孕妇阴道分娩

C.结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式

D.应用缩宫素引产

E.建议孕妇试产,必要时剖宫产

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第8题

25岁初产妇,妊娠39周,B型超声检查显示羊水指数为5cm,胎儿发育正常,骨盆测量正常,首选的处理方法是()

A.吸氧

B.缩宫素静滴

C.硫酸镁静滴

D.人工破膜

E.立即剖宫产

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第9题

27岁初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是()

A.短期内处理,尽快剖宫产

B.缩宫素引产,缩短第二产程

C.测定胎盘功能,如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩

D.氧气吸入,嘱孕妇定时数胎动,期待自然分娩

E.人工破膜后给予缩宫素加强产力,待宫口开全后行产钳助娩

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第10题

孕妇,32岁,孕4产0,32周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高32cm,无宫缩,头先露,胎心率130次/min。住院4天后阴道流血量明显减少,此时的处理应为()

A.缩宫素静脉滴注引产

B.行人工破膜引产术

C.行剖宫产术

D.继续期待疗法

E.经腹抽羊水测宫内胎儿成熟度

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